很多人只知道胰腺炎，卻對病情的分類存在疑問，實際上胰腺炎分為急性和慢性兩種。急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。相信急性壞死性胰腺炎的手術適應癥是很多患者想了解的問題，只有了解清楚了這些常識，才能有針對性進行治療。

急性壞死性胰腺炎會出現(xiàn)胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。

適應癥

早期(發(fā)病72小時以內)： (1)診斷不能肯定， 發(fā)病急劇，經(jīng)檢查疑急性壞死性胰腺炎但與其他不及時手術治療有致死危險的急腹癥難已鑒別時，應行此手術探查。 (2)用非手術治療，病情無改善，反而有惡化者。 近期(發(fā)病4-14天) (1)診斷不能肯定。(2)病情無改善反而有惡化。 遠期(發(fā)病15天以后) (1)胰腺膿腫(2)胰腺假性囊腫不能自行吸收(3)壞死區(qū)大出血(4)確定有胃或腸壞死(5)有腸婁、胃婁無自行閉合的可能性(6)壞死性胰腺炎原因為膽石病，應對膽石行根治術。

手術效果

急性壞死性胰腺炎是一個十分復雜和兇險的疾病，至今發(fā)病原因未明，無論診斷和治療都相當困難。死亡率相當高。有報導急性壞死出血性胰腺炎若純非手術治療，病死率達100%，若積極采取手術輔以治療給予局部引流、壞死組織清除術或胰腺切除術大大可以減低病死率，可以使病死率減低到25%￣50%。術后易有感染、出血、腸婁、胰婁等難治的并發(fā)癥。

禁忌癥

對全身感染中毒癥狀重伴有心、腎、肺功能衰竭者要慎重分析是否是急性壞死胰腺炎或其他急腹癥引起，若外科急腹癥癥狀很明顯時，仍應積極抓住手術時機，行手術治療。

通過以上介紹，相信您對急性壞死性胰腺炎手術適應癥有所了解，希望對您有所幫助。另外，要預防胰腺炎哦形式要積極治療膽道疾病等能引起本病的有關疾病，生活中要戒煙及避免暴飲暴食，這些都是誘發(fā)胰腺炎的直接原因。