反流性食管炎的發(fā)病原因包括幾方面
正確認識反流性食管炎的發(fā)病原因是為了幫助大家得出準確認識和治療的需要,往往反流性食管炎的發(fā)病原因很復(fù)雜,下面幾種情況,極易造成反流性食管炎,大家詳細把握一番。
正常人也有胃食管反流的現(xiàn)象,但卻沒有臨床上的任何表現(xiàn)。一般是進餐或飯后的反流較多;白天較多見;反流的總時間<1小時/24 小時。但若胃食管抗反流的機能不全,則會出現(xiàn)反流。當反流長期存在,不斷刺激食管粘膜產(chǎn)生炎癥,就會發(fā)展成為反流性食管炎。
食管、胃連接處解剖和生理抗反流屏障被破壞:食管下端括約肌是食管、胃連接處抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最為重要的結(jié)構(gòu)。它處在食管和胃的交界線上約3~5cm的高壓區(qū)內(nèi)。此處的靜息壓構(gòu)成了一個防止胃內(nèi)容物反流的壓力屏障。是一個生理作用。
反流性食管炎的發(fā)病原因:
①維持一較高壓力,近端高于食管腔內(nèi)壓力,遠端高于胃內(nèi)壓力;
②對其近端食管的膨脹(如吞咽的食團等)能起松弛反應(yīng),使其壓力接近胃內(nèi)壓水平;
③對一些生理性刺激起收縮反應(yīng),以維持一高于胃內(nèi)壓的壓力,阻止胃內(nèi)容物的反流。食管下端括約肌的抗反流作用主要受神經(jīng)體液的控制。消化道及另外的激素對它也產(chǎn)生影響。因此,臨床上可通過這一途徑用一些如胃泌素、胃動素等增加食管下括約肌收縮的藥物來改善反流的癥狀。正常人群中,腹內(nèi)壓的增加能通過迷走神經(jīng)引起食管下端括約肌的收縮,使得壓力增加而防止反流性食管炎,但當食管下端括約肌的壓力偏低及腹內(nèi)壓增加不能引起括約肌有力地收縮時,均可導致反流性食管炎。另外,擬膽堿能、多巴胺、安定、嗎啡及吸煙等均可影響食管下端括約肌的功能,以誘發(fā)反流性食管炎。
反流性食管炎的發(fā)病原因是正確治療的關(guān)鍵,一般地認為,反流性食管炎的發(fā)病原因是由于有化學性刺激作用的胃或腸內(nèi)容物反流入食管,導致食管的遠端產(chǎn)生炎癥性的改變。
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