反流性食管炎是食管炎中最為常見的多發(fā)病。這是由于食管下端括約肌功能失調(diào)，或幽門括約肌的關(guān)閉功能不全，胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管粘膜充血、水腫，甚至糜爛等炎性改變的疾病。本病的好發(fā)部位在食管中下段，以下段為最多。發(fā)病年齡以40-60歲為最常見。臨床表現(xiàn)以胸骨后或劍突下燒灼感、燒灼樣疼痛、吞咽困難、反酸為主癥。

病因

(1)食管或胃手術(shù)后：全胃或胃大部切除、食管賁門切除、賁門形成術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)后等，引起胃食管下端括約肌功能障礙，使胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內(nèi)容物、堿性膽汁、胰汁反流入食管，刺激食管粘膜。

(2)嘔吐物刺激：酸性嘔吐物對(duì)食管粘膜的刺激性很大。十二指腸球部潰瘍患者，由于胃竇痙攣及繼發(fā)性幽門、十二指腸梗阻引起高酸性胃液反流；某些疾病引起長期反復(fù)嘔吐，如膽道疾病、慢性胃炎、功能性嘔吐、偏頭痛等，使胃酸、胃蛋白酶反流入食管，導(dǎo)致食管粘膜屏障和食管下端括約肌的功能受損。

(3)飲食失當(dāng)：有些食物可直接對(duì)食管粘膜有刺激性，如大量煙酒、過于辛辣食物、過熱食物灼傷食管粘膜。另有些高脂飲食，如巧克力、咖啡、可口可樂等，可使胃酸分泌增加，在高胃酸的情況下，當(dāng)食管下端括約肌功能不全時(shí)，易產(chǎn)生反流性食管炎。

(4)某些藥物不良作用：有些藥物既對(duì)食管粘膜有刺激，又可使食管下端括約肌張力功能降低，如茶堿類、抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑、煙酸、黃體酮等，至使食管下端括約肌張力降低后，胃內(nèi)容物易于反流。