北京治主動脈瓣狹窄病方法
北京治主動脈瓣狹窄病方法
主動脈瓣狹窄是常見的心臟瓣膜疾病,指主動脈瓣因增厚、鈣化或先天畸形導(dǎo)致開放受限,阻礙血液從左心室流向主動脈。其治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡及身體狀況綜合制定方案,主要分為以下三類:
一、藥物治療
適用于輕中度狹窄或無法耐受手術(shù)的患者。常用藥物包括:
利尿劑(如呋塞米):減輕心臟負(fù)荷,緩解水腫;
β受體阻滯劑(如美托洛爾):控制心率,降低心肌耗氧量;
血管擴(kuò)張劑(如硝酸甘油):緩解心絞痛癥狀。
藥物治療雖能改善癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)瓣膜病變,需長期規(guī)律服藥并定期復(fù)查心臟超聲。
二、介入治療
經(jīng)皮主動脈瓣球囊成形術(shù):通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄瓣膜處擴(kuò)張,適用于兒童先天性狹窄或高齡高危患者。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但再狹窄風(fēng)險較高,多數(shù)患者需后續(xù)治療。
經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVI):通過股動脈插入導(dǎo)管,將人工瓣膜輸送至主動脈瓣位置并釋放。適合高齡、高危或無法耐受開胸手術(shù)的患者,術(shù)后需控制血壓,避免瓣膜移位。
三、外科手術(shù)治療
主動脈瓣修復(fù)術(shù):通過開胸手術(shù)修復(fù)病變瓣膜,保留自身瓣膜結(jié)構(gòu),適用于瓣葉鈣化較輕的年輕患者。術(shù)后無需長期抗凝,但技術(shù)要求較高。
主動脈瓣置換術(shù):用機(jī)械瓣或生物瓣替換病變瓣膜。機(jī)械瓣耐久性好但需終身抗凝;生物瓣無需抗凝但使用壽命有限。手術(shù)需體外循環(huán)支持,術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
北京治主動脈瓣狹窄病方法,日常管理:患者應(yīng)低鹽飲食,適度運(yùn)動,戒煙限酒,定期復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重等癥狀,需及時就醫(yī)。
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曲艷津
/ 主任醫(yī)師高血壓,高血脂,糖尿病,冠心病心梗等