無錫腎結石醫(yī)院:腎結石尿血是怎么回事
無錫腎結石醫(yī)院:腎結石尿血是怎么回事
腎結石患者出現尿血癥狀,是泌尿系統常見的警示信號,其成因與結石的物理活動、繼發(fā)感染及尿路梗阻密切相關。
結石移動摩擦是首要誘因。當結石在腎臟或輸尿管內移動時,其粗糙表面會與尿路黏膜反復摩擦,導致毛細血管破裂出血。這種損傷常見于結石體積較大、邊緣銳利或活動頻繁的情況,患者可能在劇烈運動后出現鮮紅色血尿,休息后癥狀減輕。例如,直徑超過5毫米的結石在腎盂內滾動時,可能直接劃傷腎盞黏膜,引發(fā)出血。
繼發(fā)感染加劇黏膜損傷。結石作為異物易滋生細菌,引發(fā)尿路感染。感染產生的炎癥反應會進一步破壞黏膜屏障,使血管通透性增加,導致紅細胞滲出。此時患者除血尿外,常伴隨尿頻、尿急、尿痛及尿液渾濁等癥狀。若感染未及時控制,可能發(fā)展為腎盂腎炎,甚至引發(fā)膿尿。
尿路梗阻引發(fā)高壓性出血。當結石卡在輸尿管狹窄處時,尿液排出受阻,腎盂內壓力持續(xù)升高,可壓迫腎實質導致血管破裂。這種血尿多呈暗紅色,且可能伴隨腰部脹痛或腎積水。例如,直徑超過1厘米的結石若長期梗阻,可能造成腎皮質變薄,影響腎功能。
應對措施需精準分層。對于直徑小于6毫米的結石,可通過每日飲水2000毫升以上、適度跳躍運動促進排出;若合并感染,需遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥;當結石較大或引發(fā)嚴重梗阻時,需通過體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術解除梗阻;颊邞苊庾孕蟹门攀幬铮悦饧又仞つp傷。
無錫腎結石醫(yī)院:腎結石尿血是怎么回事?預防關鍵在于調整飲食結構,減少高草酸、高嘌呤食物攝入,定期監(jiān)測尿液pH值,保持每日尿量在1500毫升以上,以降低結石復發(fā)風險。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統結石,如腎結石,輸尿管結石等