無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石怎樣排出來
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石怎樣排出來
腎結(jié)石的排出方法需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合選擇,以下為科學(xué)排石指南:
一、自然排石法(適用于直徑<0.6厘米的結(jié)石)
大量飲水:每日飲水量需達(dá)2.5-3升,以白開水或檸檬水為佳,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。增加尿量可稀釋尿液中結(jié)石成分,并通過沖刷作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
適度運(yùn)動(dòng):選擇跳繩、爬樓梯、慢跑等跳躍性運(yùn)動(dòng),利用重力與肌肉收縮推動(dòng)結(jié)石下移。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免過度勞累,防止結(jié)石嵌頓引發(fā)劇痛。
二、藥物輔助排石
解痙藥物:如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,可松弛輸尿管平滑肌,擴(kuò)張管徑,為結(jié)石排出創(chuàng)造通道。
堿化尿液藥物:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石,通過調(diào)節(jié)尿液pH值溶解結(jié)石成分。
利尿劑:增加尿量以加速結(jié)石排出,但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免脫水。
三、體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)
適用于直徑1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎成<4毫米的顆粒,術(shù)后需配合大量飲水與跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需多次治療。
四、微創(chuàng)手術(shù)取石
輸尿管鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡,利用激光或氣壓彈道擊碎輸尿管中下段結(jié)石,體表無切口,術(shù)后留置雙J管1-2周。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):針對(duì)直徑>2厘米的鹿角形結(jié)石,在腰部建立微創(chuàng)通道,直接取出結(jié)石。術(shù)后需臥床觀察出血情況,適合復(fù)雜結(jié)石或保守治療失敗者。
五、預(yù)防復(fù)發(fā)措施
飲食調(diào)整:限制高草酸(菠菜、堅(jiān)果)、高嘌呤(動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮)食物攝入,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。
定期復(fù)查:每6-12個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
控制基礎(chǔ)疾。悍e極治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路感染等誘發(fā)因素。
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石怎樣排出來?提示:若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿加重或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī),避免延誤治療。排石方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)結(jié)石成分分析、影像學(xué)檢查結(jié)果制定,切勿自行用藥或嘗試偏方。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等