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　　無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石腎積水怎么治療

　　腎結(jié)石與腎積水常相互關(guān)聯(lián)，結(jié)石梗阻尿路是引發(fā)腎積水的常見(jiàn)原因。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及積水程度制定個(gè)性化方案，核心目標(biāo)是解除梗阻、保護(hù)腎功能。

　　保守治療適用于結(jié)石較小(直徑<6毫米)且積水輕微的情況。患者需每日飲水2000—3000毫升，通過(guò)增加尿量促進(jìn)結(jié)石自然排出，同時(shí)可配合跳繩、上下樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)，利用重力作用加速結(jié)石移動(dòng)。飲食方面需減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入，控制動(dòng)物蛋白和鹽分?jǐn)z取，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。

　　藥物治療主要用于緩解癥狀和輔助排石。對(duì)于尿酸結(jié)石，可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液;若結(jié)石引發(fā)腎絞痛，需使用雙氯芬酸鈉栓等止痛藥;合并感染時(shí)需聯(lián)合抗生素控制炎癥。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿液酸堿度及腎功能。

　　微創(chuàng)治療是處理較大結(jié)石或復(fù)雜情況的主要手段。體外沖擊波碎石適用于直徑0.6—2厘米的腎結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)的血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。對(duì)于直徑>2厘米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，前者通過(guò)尿道進(jìn)入輸尿管操作，創(chuàng)傷更小;后者需在腰部建立通道直接取石，清石率更高。

　　手術(shù)治療僅在極端情況下使用，如結(jié)石巨大、合并嚴(yán)重感染或腎功能喪失時(shí)，需通過(guò)開(kāi)放手術(shù)徹底清除結(jié)石并修復(fù)尿路結(jié)構(gòu)。術(shù)后需臥床24小時(shí)，保持造瘺管通暢，并定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腎功能恢復(fù)情況。

　　無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石腎積水怎么治療?治療期間需定期復(fù)查泌尿系超聲，觀(guān)察結(jié)石變化及積水消退情況。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿等癥狀，需立即就醫(yī)，避免延誤病情導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。