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    人感染高致病性禽流感的特異性治療

    人感染高致病性禽流感的特異性治療

    尚無(wú)特效藥物。人感染高致病性禽流感的治療與普通流感相同,主要為抗病毒治療,預(yù)防并發(fā)癥及對(duì)癥治療。

    現(xiàn)已有2類抗流感病毒藥物獲準(zhǔn)上市,一是離子通道M2阻斷劑金剛烷胺(amantadine)、金剛乙胺(rimantadine);另一是神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(oseltamivir)、扎那米韋(zanamivir)。金剛烷胺和金剛乙胺的用量為每日100-200mg,可抑制流感病毒的復(fù)制。神經(jīng)氨酸酶抑制劑具有對(duì)抗禽流感病毒的N蛋白的活性,奧司他韋的用量為每日150mg,對(duì)禽流感病毒H5N1、H9N2亞型均有抑制作用。抗流感病毒治療在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用有效。如果流行毒株已發(fā)生突變和產(chǎn)生耐藥,金剛烷胺可能無(wú)效?共《舅幙蓽p輕病情,縮短病程。主要用于密切接觸者的預(yù)防和流感早期治療,對(duì)有合并癥的流感療效較差,對(duì)全身性感染幾乎無(wú)數(shù)。中醫(yī)藥治療原則為清熱、解毒、化濕、扶正祛邪。

    重癥患者應(yīng)積極預(yù)防和治療并發(fā)癥,加強(qiáng)血氧飽和度和氧分壓監(jiān)測(cè),呼吸困難者應(yīng)給予氧療,如在吸氧的情況下,血氧飽和度仍低于92%者應(yīng)考慮使用輔助呼吸。注意保護(hù)心、肝、腎等重要臟器的功能,轉(zhuǎn)氨酶升高者應(yīng)給予保肝治療。