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    新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀

    新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀

    孩子的身體健康問(wèn)題一直以后都備受害長(zhǎng)的關(guān)注,當(dāng)我們的孩子患上新生兒缺氧缺血性腦病以后,就會(huì)特別的痛苦,會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀,有一些朋友對(duì)此不是很了解,下面讓我們一起來(lái)了解一下該病的癥狀有哪些,一起來(lái)看看吧:

    臨床診斷依據(jù):

    (一)具有明顯的圍產(chǎn)期窒息史。見(jiàn)于生后12小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,如意識(shí)障礙、肌張力改變及原始反射異常。

    (二)病情危重者有驚厥及呼吸衰竭。

    根據(jù)病情不同分輕、中、重三度:

    (一)輕度:過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性(抖動(dòng)、震顫),擁抱反射活躍。

    (二)中度:抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。

    (三)重度:昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài)。 表2-6 HIE分度 項(xiàng) 目 輕 度 中 度 重 度意識(shí)肌 張 力原始反射: 擁抱反射 吸吮反射驚厥中樞性呼吸衰竭瞳孔改變前囟張力 病程及預(yù)后過(guò)度興奮正常 稍 活 躍正常無(wú)無(wú)無(wú) 正 常癥狀持續(xù)24小時(shí)左右,預(yù)后好嗜睡、遲鈍減低 減弱減弱通常伴有無(wú)或輕度 縮小、正常或稍飽滿大多數(shù)患兒一周后癥狀消失;不消失者如存活可能有后遺癥昏迷松軟 消失消失多見(jiàn)或持續(xù)常有不對(duì)稱、擴(kuò)大或光反應(yīng)消失飽滿、緊張 病死率高,多數(shù)在一周內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,多有后遺癥

    (一)多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時(shí)窒息史(Apgar評(píng)分1分鐘<3,5分鐘<6,經(jīng)搶救10分鐘后始有自主呼吸,或需用氣管內(nèi)插管正壓呼吸2分鐘以上者)。

    (二)意識(shí)障礙是本癥的重要表現(xiàn)。生后即出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀并持續(xù)24小時(shí)以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識(shí)減退、昏迷或木僵。

    (三)腦水腫征候是圍產(chǎn)兒HIE的特征,前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。

    (四)驚厥:多見(jiàn)于中、重型病例,驚厥可為不典型局灶或多灶性,陣攣型和強(qiáng)直性肌陣攣型。發(fā)作次數(shù)不等,多在生后24小時(shí)發(fā)作,24小時(shí)以內(nèi)發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。

    (五)肌張力增加、減弱或松軟?沙霈F(xiàn)癲癇。

    (六)原始反射異常:如擁抱反射過(guò)分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。   重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。

    HIE的臨床癥狀以意識(shí)狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要,是區(qū)別腦病嚴(yán)重程度和后遺癥的主要指標(biāo)。

    通過(guò)以上內(nèi)容的了解,我們已經(jīng)很清楚的知道了新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀有哪些了,在生活中我們一定要重視起來(lái),當(dāng)疾病發(fā)生以后,不要過(guò)于擔(dān)心,及時(shí)的進(jìn)行治療,還要多注意孩子的身體情況,平時(shí)多注意孩子的衛(wèi)生。