爸媽須知 如何測新生兒黃疸
寶寶出生后,全家喜氣洋洋,可是還沒出生幾天,就發(fā)現(xiàn)寶寶全身發(fā)黃。那么別擔(dān)心,這是新生兒黃疸,大部分情況都屬于正常情況。大約有60%的寶寶都會得上該癥。作為初為人父母的家長們,要知道如何檢測新生兒黃疸。
寶寶出生時,醫(yī)務(wù)人員會給他做一次膽紅素水平的檢查。有條件的話,還應(yīng)該在出生后3—5天內(nèi)再次檢查(跟蹤化驗),因為寶寶的膽紅素水平一般這時會達(dá)到最高。
如果醫(yī)生懷疑是新生兒黃疸,會給寶寶做一個經(jīng)皮膚的(不用取血)膽紅素水平檢測,或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測。有些醫(yī)院不具備這兩種檢查手段,就需要在新生兒黃疸顯著時取靜脈血檢查膽紅素。
如果寶寶在出生后24小時內(nèi)有新生兒黃疸跡象,醫(yī)生一定會給寶寶做這個檢查。因為這個時候出現(xiàn)黃疸,多數(shù)有疾病的因素存在,而且很可能會引起不良后果。
當(dāng)寶寶的黃疸在正常時間內(nèi)沒有消退,或者退了又重新出現(xiàn)黃疸,也需要去醫(yī)院做相應(yīng)的膽紅素水平的測定。
如果寶寶出生后你們很快就出院了,寶寶也許會在家中出現(xiàn)黃疸,你可能就是第一個發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。
請參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸:
把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈(熒光燈、白熾燈)的屋子里,如果寶寶的皮膚挺白的,用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部,仔細(xì)觀察當(dāng)你放開手指時按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗,那就檢查他的眼白(鞏膜)是否黃染。
常見的幾種新生兒病理性黃疸
1、溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。
這樣一來,一些父母會十分緊張,擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。
2、感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
3、阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。
4、母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10—30 mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。
病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。
家長們在閱讀完以上的內(nèi)容后,相信親該知道如何給新生兒檢測是否黃疸了吧。其實,新生兒黃疸這種癥狀,不是什么疾病,家長們都不要太擔(dān)心。當(dāng)寶寶出現(xiàn)皮膚發(fā)黃時,經(jīng)醫(yī)生診斷后,在家好好護(hù)理寶寶兩周后便可痊愈。
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