生理性新生兒黃疸的疾病診斷
新生兒黃疸,這種疾病時(shí)常會(huì)發(fā)生在新生兒的身上。但是,在有的時(shí)候,新生兒在出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,可能本身并不是這種疾病,也有時(shí)是溶血癥等相關(guān)的疾病。那么,新生兒黃疸的疾病診斷到底是怎樣的呢?下面,一起來(lái)看看吧。
1.病史
(1)黃疸出現(xiàn)時(shí)間 24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者,應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥,其次再考慮CMV等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見(jiàn),ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4~7天者以敗血癥母乳性黃疸較多見(jiàn);7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肺炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸等均屬可能。
(2)黃疸發(fā)展迅速 新生兒溶血癥最快,其次敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢而持久。
(3)糞便及尿的顏色 糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
(4)家族史 家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G-6PD缺陷病,父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎。
(5)妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)提示產(chǎn)時(shí)感染)、臨產(chǎn)前母親用藥史等。
新生兒攝取,結(jié)合,排泄膽紅素的能力明顯不及成人,且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少,因此,極易出現(xiàn)黃疸,尤其在缺氧,胎糞排出延遲,喂養(yǎng)延遲,嘔吐,脫水,酸中毒,頭顱血腫等情況時(shí)會(huì)加重黃疸。
2結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查做出診斷。
以上就是關(guān)于新生兒黃疸疾病的臨床的一些診斷鑒別的方法。在具體的診斷過(guò)程中,我們也要了解一下關(guān)于病人以前的疾病情況,包括以前到底有沒(méi)有患上過(guò)同種疾病的,還有要是以前也患病的話,患新生兒黃疸的時(shí)間長(zhǎng)短也要了解一下。
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