言語障礙的癥狀有哪些
言語障礙在發(fā)現(xiàn)的時候,我們很多人都應(yīng)該了解此病的具體癥狀,我們只有及時的了解才能做到及時的治療,對于此病的早期癥狀,很多的家屬都不知道,我們請有關(guān)的專家,做一個詳細(xì)的介紹幫助患者們吧!
1.構(gòu)音困難 為言語表達(dá)階段所包括的各組織結(jié)構(gòu)的損害,或生理過程的失調(diào)所造成的言語表達(dá)障礙,叫做構(gòu)音困難。如果言語完全不可能就稱為構(gòu)音不能。
這組癥候的特點是構(gòu)音運(yùn)動(即把腦內(nèi)言語變成聲音、組成言語的運(yùn)動功能)障礙。因此它并不包括詞意或言語的正確理解及運(yùn)用的障礙。而只是表現(xiàn)為口語的聲音形成困難,嚴(yán)重者則完全不能發(fā)音。
(1)上運(yùn)動神經(jīng)元損害的構(gòu)音困難:一側(cè)構(gòu)音器官接受雙側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元的控制和支配,包括初級運(yùn)動皮質(zhì)中央前回頭面部區(qū)域及其發(fā)出的錐體束。所以單側(cè)的上運(yùn)動神經(jīng)元損害,并不造成永久性的構(gòu)音困難。
雙側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元損害,諸如假性延髓性麻痹、肌萎縮側(cè)索硬化癥以及中腦的腫瘤或血管病侵犯了兩側(cè)大腦腳底時,可出現(xiàn)構(gòu)音困難。
此類構(gòu)音困難的癥候特點是:構(gòu)音肌癱瘓、舌較正常小而硬。言語含混不清,特別是唇音及齒音受到嚴(yán)重牽累。上運(yùn)動神經(jīng)元性構(gòu)音困難還常伴有吞咽困難、飲水嗆咳及情感障礙。
(2)下運(yùn)動神經(jīng)元損害的構(gòu)音困難:核性損害造成的構(gòu)音障礙常以舌肌麻痹為先,舌運(yùn)動受限,發(fā)音緩慢而含混,繼之發(fā)生軟腭麻痹而有鼻音,當(dāng)咽喉肌功能由于疑核的完全損害而喪失時,則有完全性構(gòu)音不能。
核下性麻痹引起的構(gòu)音障礙,常早期就出現(xiàn)軟腭局限性損害,出現(xiàn)構(gòu)音困難,呈鼻音。如喉返神經(jīng)麻痹時,則出現(xiàn)聲帶肌麻痹,早期出現(xiàn)聲門閉合麻痹。雙側(cè)聲帶麻痹時,聲帶處于固定位,此時有呼吸困難出現(xiàn)窒息(聲門關(guān)閉)。而聲門閉鎖肌麻痹時則聲門開大,雖沒有呼吸困難但有發(fā)音不能。
感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎(Gullain-Barre綜合征)可出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、延髓性麻痹,往往伴有軟腭及咽部麻痹、聲帶麻痹。舌肌出現(xiàn)麻痹者少見。所以多表現(xiàn)為發(fā)音無力、喉音障礙顯著。
(3)大腦基底核損害的構(gòu)音困難:主要由于錐體外系病變導(dǎo)致構(gòu)音器官肌張力增高、震顫等因素引起。癥狀特點是言語徐緩,說話時節(jié)律慢、音韻紊亂、音節(jié)急促不清,很像喃喃自語,并常有斷綴。多見于肝豆?fàn)詈俗冃、手足徐動癥、舞蹈病等。Parkison綜合征則表現(xiàn)為語音低、音節(jié)快而不連貫、語音單調(diào)及言語反復(fù)。
(4)小腦系統(tǒng)損害的構(gòu)音困難:又稱作共濟(jì)失調(diào)性構(gòu)音困難,主要由于構(gòu)音器官肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)或強(qiáng)迫運(yùn)動造成。主要表現(xiàn)為:
①暴發(fā)性言語:言語顯著拖長,有不均勻的音強(qiáng),因而時常呈暴發(fā)性,患者的語音強(qiáng)度時而極低,時而突然極高,并急速發(fā)出一連串的音節(jié)或詞句。
②吟詩狀(或叫分節(jié)性)言語:是小腦系統(tǒng)損害時言語障礙的又一特點,系由于說話時重音的配置異常并被均勻地分隔成許多不連貫的言語階段,很像吟誦舊體詩詞那種抑揚(yáng)頓挫的音調(diào)。吟詩狀言語最多見于小腦蚓部受損、小腦變性性疾患。多發(fā)性硬化癥有10%~15%的患者出現(xiàn)此類構(gòu)音困難。
吟詩狀言語、意向性震顫和眼震共同構(gòu)成經(jīng)典的Charcot三聯(lián)征。
(5)肌肉病變所致的構(gòu)音困難:
①重癥肌無力:唇、舌、軟腭肌肉無力最著,此種無力于休息后好轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為連續(xù)說話后語音不清,再休息后又好轉(zhuǎn)。此外,眼外肌尤其是提上瞼肌力弱明顯,可以伴有咀嚼及咽下困難。上述癥狀經(jīng)注射依酚氯銨(騰喜龍)或新斯的明后消失而確診。
②進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥:面肩肱型時可有口輪匝肌萎縮,舌肌偶可有萎縮,故有唇音、舌音構(gòu)音障礙。
③萎縮性肌強(qiáng)直癥:有顏面肌及舌肌萎縮,軟腭麻痹,口輪匝肌肌萎縮,出現(xiàn)構(gòu)音障礙。有時有舌音障礙可能是舌肌肌張力增高癥狀之一。
2.失語 參與腦內(nèi)言語階段的各結(jié)構(gòu)損害或功能失調(diào)即造成失語。它既同聽覺障礙(言語感受階段)無關(guān),又同言語肌(言語表達(dá)階段)的癱瘓或其他運(yùn)動障礙無關(guān),這些正是失語癥與構(gòu)音困難的區(qū)別所在。
通過閱讀以上的文章內(nèi)容,對于言語障礙的癥狀我們都掌握了,生活中要引起重視才行,及時的發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)疾病以后我們要引起重視,家屬在生活中要多給患者們鼓勵,勇敢的面對疾病的發(fā)生。
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