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    新生兒黃疸常用的檢查方法

    新生兒黃疸常用的檢查方法

    對(duì)于新生兒黃疸,大家都不陌生,而且很多的孩子剛出生以后,出現(xiàn)了黃疸,家長(zhǎng)也并不緊張,因?yàn)樾律鷥狐S疸的癥狀是很明顯的, 其實(shí)要想正確的判斷此病,還是需要做一些相關(guān)的檢查的,要知道哪些檢查時(shí)比較準(zhǔn)確的,醫(yī)院對(duì)于新生兒黃疸的檢查主要有以下幾種:

    1.膽紅素檢測(cè)

    是 新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測(cè)定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀為無(wú)創(chuàng)的檢測(cè)方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB) 與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測(cè)定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會(huì)誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測(cè)血清血膽紅素。

    2.其他輔助檢查

    (1)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞 在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。

    (2)血型 包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時(shí),非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

    (3)紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) 懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗(yàn)。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

    (4)高鐵血紅蛋白還原率 正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進(jìn)一步查G-6PD活性測(cè)定,以明確診斷。

    (5)血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查 疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。

    (6)肝功能檢查 測(cè)血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。

    (7)超聲 腹部B超為無(wú)損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時(shí),如膽管囊腫、膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。

    (8)聽、視功能電生理檢查 包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評(píng)價(jià)聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測(cè)膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時(shí)性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。

    以上所介紹的就是關(guān)于新生兒黃疸的檢查措施,家長(zhǎng)要注意多了解此病的相關(guān)知識(shí),這樣才能在孩子介紹檢查的時(shí)候,可以避免一些不必要的方法,希望以上的解釋能幫助到大家,要是再有什么疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)提問(wèn),我們會(huì)盡快回復(fù)。