談?wù)勅绾螀^(qū)分生理性和病理性黃疸
孩子身上突然出現(xiàn)黃斑,有時候還會不斷擴(kuò)大,這是新生兒黃疸的癥狀。其主要癥狀還有體溫可能也會有所上升。而黃疸還有生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別,對孩子的影響也是不同的,因此應(yīng)該區(qū)別對待。那么改如何來區(qū)分呢?
生理性黃疸
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時性黃疸,大部分新生兒在生后2~3天皮膚或/和粘膜出現(xiàn)黃染,全身情況良好,無其他病態(tài),第4~6天達(dá)高峰持續(xù)約一周消退者,稱為生理性黃疸。
生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外,在食欲和精神方面都沒有多大影響,而且一般在一個月內(nèi)癥狀就會自動消除。但如果母親產(chǎn)前用催產(chǎn)素或維生素K等藥物,或者產(chǎn)程中有窒息、缺氧的情況,又或者分娩時損傷出血,膽紅素產(chǎn)生增加產(chǎn)后受凍、饑餓,則可能就會延遲癥狀自動消失的時間。
病理性黃疸
病理性黃疸的典型癥狀主要為①血清總膽紅素水平超過同日齡正常兒平均值12mg/dl;②黃疸出現(xiàn)過早:足月兒生后24小時以內(nèi),早產(chǎn)兒48小時以內(nèi)出現(xiàn)黃疸;③黃疸程度較重: 血清總膽紅素每日上升超過 5mg/dl);或每小時上升幅度 >8.5μmol/L (0.5mg/dl) ;膽紅素>25.6~34μmol/L(1.5~2mg/dl);④黃疸持續(xù)時間過長(足月兒>2周以上,早產(chǎn)兒>3周),或黃疸退后復(fù)現(xiàn)者。
常見的病理性黃疸包括溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸。
溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。
感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。
阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖 較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶色。
母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30 mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。
多了解生活常識,幫助寶寶走好每一步。出現(xiàn)問題不要過度驚慌,不要手足無措,這些基本的知識是您生活中的幫手,發(fā)現(xiàn)癥狀及時采取措施送醫(yī)治療。
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