新生兒缺氧缺血性腦病是否有后遺癥
新生兒缺氧缺血性腦病是導(dǎo)致孩子神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一,這種疾病嚴(yán)重的危及患兒的生命。所以,家長(zhǎng)們一定要第一時(shí)間接受治療,不可有一點(diǎn)的疏忽。那么,新生兒缺氧缺血性腦病是否有后遺癥呢?下面就一起來(lái)了解一下吧。
(一) 后遺癥
HIE的近期不良預(yù)后是早期新生兒死亡,遠(yuǎn)期不良預(yù)后多為腦神經(jīng)損害的后遺癥。在存活病例中缺氧缺血越嚴(yán)重,腦病癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)者,越容易發(fā)生后遺癥,且后遺癥越重。后遺癥常見(jiàn)的有發(fā)育遲緩、智力低下、痙攣性癱瘓、癲癇等。
(二) 提示預(yù)后不良的指征
1.持續(xù)的低Apgar評(píng)分。生后5分鐘Apgar評(píng)分為0~3分,10分鐘評(píng)分少于5分,是預(yù)后不良的敏感指標(biāo)。重度窒息者,其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥隨Apgar評(píng)分的時(shí)間延長(zhǎng)而增加。
2.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥或持續(xù)驚厥者。
3.生后較早出現(xiàn)肌張力低下,且長(zhǎng)期肌張力低下或由肌張力低下轉(zhuǎn)為伸肌張力增強(qiáng)者。
4.生后早期出現(xiàn)昏迷,有腦干損傷表現(xiàn)如中樞性呼吸衰竭,瞳孔改變、伸肌張力增強(qiáng)等及一周后異常神經(jīng)癥狀未消失者。
5.腦電圖持續(xù)異常,尤其呈周期性,多灶性或彌漫性改變者。
6.顱腦超聲檢查異常,特別是腦萎縮或腦實(shí)質(zhì)囊性變者,或未成熟兒腦實(shí)質(zhì)囊性變和腦室擴(kuò)大者。
7.頭顱CT檢查有顱內(nèi)出血者。
結(jié)合圍產(chǎn)期窒息史、生后2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,以及輔助檢查資抖,可明確診斷。
輔助檢查
(一) 頭顱CT檢查
輕 度: 散在、局灶性低密度影分布于2個(gè)腦葉。
中 度: 低密度影超過(guò)2個(gè)腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對(duì)比模糊。
重 度: 彌漫性低密度影,灰質(zhì)白質(zhì)界限消失,但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。
(二) 頭顱B超檢查
可發(fā)現(xiàn)腦室變窄或消失,提示腦水腫;腦室周圍高回聲提示白質(zhì)軟化、水腫或充血;散在高回聲區(qū)示廣泛腦水腫或腦實(shí)質(zhì)缺血;局限性高回聲區(qū)示某主要血管缺血損害。足月成熟兒檢查異常,特別是腦萎縮或腦實(shí)質(zhì)囊性變者,或在未成熟兒有腦囊腫和腦室擴(kuò)大者,往往提示存在永久性腦組織破壞和后遺癥。
(三) 腦電圖
腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正;騿卧钫,預(yù)后好;持續(xù)異常(等電位、低電位、快波、暴發(fā)抑制波形等)腦電圖,尤其是周期性、多灶性或彌曼性改變者,是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號(hào)。
專家提醒:上述給大家介紹的新生兒缺氧缺血性腦病的只適合,相信都有了一定的認(rèn)識(shí)和掌握。這種疾病對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),危害極大。孕媽媽們一定要警惕,做好定期的孕檢很重要,能夠有效的幫助患兒減少疾病的發(fā)生。
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