患上小兒再生障礙性貧血都需要做什么樣的檢查
所謂的小兒再生障礙性貧血就是造血細胞停止工作造成的一種血液型疾病,首先出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)就是所謂的貧血,而前期是會跟貧血或者是白血病混淆的,而小兒再生障礙性貧血的診斷也是需要很多的檢查才能確診的,那么小兒再生障礙性貧血的檢查都需要哪些檢查呢?
1.血象:三系細胞減少,呈正細胞、正色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞<1%;白細胞總數(shù)大多降低,但也有正常者,此時常出現(xiàn)淋巴細胞相對值增高。
急性再障(亦稱重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ):血象除血紅蛋白下降較快外,。網(wǎng)織紅細胞<1%,絕對值<0.015×1012/L。白細胞總數(shù)明顯減少,中性粒細胞絕對值<0.5×109/L。血小板<20×109/L。
慢性再障:血象血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及血小板值常較急性再障為高。
重型再障:網(wǎng)織紅細胞絕對值<15X109/L 。中性粒細胞<0.5X109/L.。血小板<20X109/L。
2.血清學檢查:
血清鐵、鎂、鋅測定 血鐵、鎂、鋅升高。
4.血清EPO、游離紅細胞原卟啉(FEP)、HbF 慢性型EPO、FEP和HbF增加。
3.骨髓象:
急性再障(亦稱重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)多部位增生減低,三系有核細胞明顯減少,非造血細胞增多。 骨髓小粒空虛,非造血細胞如漿細胞、組織嗜堿細胞及脂肪細胞增多。
慢性再障:三系或兩系細胞減少,至少一個部位增生不良。如局灶增生良好,則紅系常見晚幼紅比例增多,巨核細胞明顯減少。骨髓小粒中脂肪細胞及非造血細胞增加。
重型再障:骨髓增生廣泛重度減低。非重型再障指達不到重型再障診斷標準的再障。
4.骨髓增生程度檢查:
(1)增生極度減低型:多部位骨髓未發(fā)現(xiàn)或僅見少許造血細胞,多為網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞及脂肪細胞。
(2)增生減退型:多部位或部分骨髓原始或幼稚細胞缺如,僅見少量造血細胞,以成熟型為主,非造血細胞增多。
(3)增生(正常)型:骨髓增生正常,巨核細胞數(shù)減少,非造血細胞增多。
(4)增生活躍型:紅系或粒系較正常多見,原始及幼稚細胞也可見,巨核細胞少見,非造血細胞不多見。該型應除外溶血性貧血。兒童再障以后兩型多見。
5.細胞培養(yǎng):
Ts淋巴細胞功能檢查:急性型T、B淋巴細胞嚴重受累,NK細胞及CD4 /CD8 比值明顯低于慢性型,慢性型主要累及B淋巴細胞。
造血干細胞培養(yǎng) CFU-E,GM-CFU均減少。胸片可見心臟擴大;B超無肝、脾、淋巴結(jié)腫大;顱內(nèi)出血時,應做腦CT檢查。
其他:造血細胞培養(yǎng)可見紅系祖細胞、粒-單系祖細胞均明顯減少;免疫功能檢測淋巴細胞值減低;T細胞量減少等。
6.染色體檢查:
數(shù)目多無變化,但可見較多的染色體斷裂、部分互相易位、環(huán)狀或多著絲點等畸形。皮膚或纖維細胞培養(yǎng)也有同樣變化。約25%患者有腎臟畸形,如馬蹄腎或一側(cè)腎缺如。
以上的這些都是小兒再生障礙性貧血的檢查方法,醫(yī)生往往會根據(jù)孩子的情況進行相關的選擇檢查,然后再確定是不是小兒再生障礙性貧血,確診后根據(jù)情況進行相關的治療。而且小兒再生障礙性貧血是可以治愈的,所以家長不需要過度的擔心的。
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