(三)重度：患兒處于昏迷狀態(tài)，肌張力極度低下，松軟，擁抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，對光反應差，前囟隆起，驚厥頻繁，呼吸不規(guī)則或暫停，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高，存活者常留后遺癥。

表2-6　HIE分度

項 目

輕 度

中 度

重 度

意識肌 張 力原始反射：　擁抱反射　吸吮反射驚厥中樞性呼吸衰竭瞳孔改變前囟張力病程及預后過度興奮正常稍 活 躍正常無無無正　常癥狀持續(xù)24小時左右，預后好 嗜睡、遲鈍減低減弱減弱通常伴有無或輕度縮　 小

正�；蛏燥枬M大多數(shù)患兒一周后癥狀消失;不消失者如存活可能有后遺癥

昏迷松軟消失消失多見或持續(xù)常有不對稱、擴大或光反應消失飽滿、緊張病死率高，多數(shù)在一周內(nèi)死亡，存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周，多有后遺癥

(一)多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時窒息史(Apgar評分1分鐘<3，5分鐘<6，經(jīng)搶救10分鐘后始有自主呼吸，或需用氣管內(nèi)插管正壓呼吸2分鐘以上者)。

(二)意識障礙是本癥的重要表現(xiàn)。生后即出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀并持續(xù)24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。

(三)腦水腫征候是圍產(chǎn)兒HIE的特征，前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。

(四)驚厥：多見于中、重型病例，驚厥可為不典型局灶或多灶性，陣攣型和強直性肌陣攣型。發(fā)作次數(shù)不等，多在生后24小時發(fā)作，24小時以內(nèi)發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。

(五)肌張力增加、減弱或松軟�？沙霈F(xiàn)癲癇。

(六)原始反射異常：如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。

重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。

HIE的臨床癥狀以意識狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要，是區(qū)別腦病嚴重程度和后遺癥的主要指標。

以上內(nèi)容就是有關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)，當我們了解了以上的知識之后，相信您對該病有了一個全新的認識，生活中我們一定要特別關(guān)注孩子的身體情況，當孩子發(fā)現(xiàn)任何的癥狀時，一定要及時的進行治療。