視網(wǎng)膜脫離的檢查與鑒別診斷
據(jù)調(diào)查,目前越來越多的人被視網(wǎng)膜脫離疾病折磨著,還給生活家庭帶來很大的影響,很多的視網(wǎng)膜脫離患者都想盡早擺脫視網(wǎng)膜脫離。
4檢查在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時。黃斑中心凹呈一紅點。與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對比。
區(qū)分孔源性視網(wǎng)膜脫離和繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵是詳細檢查眼底,尋找可能存在或者被掩蓋的視網(wǎng)膜裂孔,疑難患者需要多次尋找裂孔。裂孔多位于赤道部附近,顳上最常見,其次是顳下。鼻側(cè)最少見。鋸齒緣部的裂孔。多在顳下或下方。裂孔常位于視網(wǎng)膜脫離最高處或者脫離的周邊部。裂孔可以為圓形,橢圓形,馬蹄狀或者不規(guī)則形狀,有蓋或者沒有,其前瓣多有玻璃體粘附和牽拉。裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū),是視網(wǎng)膜脫離的類型之一。
5鑒別診斷1.視網(wǎng)膜劈裂癥
視網(wǎng)膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融和發(fā)展而成。內(nèi)壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網(wǎng)膜劈裂癥視網(wǎng)膜劈裂區(qū)為絕對暗點,不活動,無視網(wǎng)膜下液。如果其內(nèi)、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。
2.實體性視網(wǎng)膜脫離
玻璃體高度混濁者,更易誤診?勺鞒暡z查或CT、MRI掃描予以鑒別。
3.泡狀視網(wǎng)膜脫離
脫離面光滑,無波浪樣皺褶,神經(jīng)上皮層下積液清澈,能隨體位改變而迅速流動,無裂孔,與本病不同。
4.葡萄膜滲漏
即脈絡(luò)膜滲漏,常伴有視網(wǎng)膜脫離,半球形隆起,易于隨體位改變而移動,無裂孔。B超顯示玻璃體腔球形隆起,其下液性暗區(qū)。
5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(簡稱“中漿”)
“中漿”本身也是黃斑部或其附近的神經(jīng)上皮層淺脫離,是可以自行消退的自限性疾病。與原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離不同,視網(wǎng)膜脫離累及黃斑部出現(xiàn)視物變形與小視癥,與“中漿”癥狀相同。應散瞳檢查周邊部。
最后視網(wǎng)膜脫離專家建議:針對視網(wǎng)膜脫離,通過以上的詳細介紹,希望你對視網(wǎng)膜脫離有了更多的了解,通過上面的陳述,主要是給你一點普及,但更重要的是要求我們的視網(wǎng)膜脫離患者及早去五官醫(yī)院做檢查,再確診視網(wǎng)膜脫離病情程度下,采取科學性針對性的治療方案。
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