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    視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前為什么要做檢查呢

    視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前為什么要做檢查呢

    視網(wǎng)膜脫離是一種比較復(fù)雜的眼科疾病,當(dāng)在患有視網(wǎng)膜脫離的時候?qū)τ谖覀兊难劬Φ奈:σ彩呛艽蟮模彩且环N可以導(dǎo)致我們的患者出現(xiàn)眼部失明的一咱疾病,那么視網(wǎng)膜脫離患者在手術(shù)前為什么需要做全面的檢查呢?下面我們大家就一起來了解一下這方面的知識吧。

    視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前為什么需要做全身檢查呢?

    (1)視網(wǎng)膜脫離情況:①黃斑受累:如黃斑未受累,手術(shù)應(yīng)盡早進行,以免脫離范圍擴大波及黃斑,損害中心視力。如黃斑已脫離,則向患者說明手術(shù)后中心視力不一定能恢復(fù)。②網(wǎng)膜脫離輪廓:預(yù)示著網(wǎng)膜裂孔的位置。如果視網(wǎng)膜脫離外形及網(wǎng)膜下液分布不能用發(fā)現(xiàn)的裂孔加以解釋,那么肯定還有其他裂孔被遺漏。③視網(wǎng)膜裂孔:仔細尋找裂孔,根據(jù)裂孔大小及位置選擇加壓區(qū)的范圍及加壓物的放置。④周邊視網(wǎng)膜變性區(qū):視網(wǎng)膜裂孔大多位于變性區(qū)內(nèi)或附近。對找不到裂孔的病例,將可疑變性區(qū)作裂孔處理。⑤視網(wǎng)膜下液:要注意觀察網(wǎng)膜下液的深度(尤其是裂孔下方)及網(wǎng)膜下液的流動性,因為這涉及到術(shù)中是否需放液。術(shù)前做鞏膜壓陷時,如視網(wǎng)膜裂孔容易閉合,術(shù)中不必放液,裂孔定位容易,也不易造成過度冷凝,反之則需用適當(dāng)方法使網(wǎng)膜下液減少,以便手術(shù)。此外術(shù)前采取多個體位檢查眼底,對術(shù)中裂孔定位有幫助,因網(wǎng)膜下液流動使裂孔位置改變。⑥脫離視網(wǎng)膜的活動性:新鮮的視網(wǎng)膜脫離,脫離網(wǎng)膜活動良好,手術(shù)易復(fù)位。如網(wǎng)膜下液少,脫離網(wǎng)膜活動度不大,有視網(wǎng)膜下膜形成時,視網(wǎng)膜變得僵硬,選擇手術(shù)應(yīng)考慮這一點。

    (2)玻璃體情況:術(shù)前對玻璃體的檢查結(jié)果也影響手術(shù)方式的選擇。單純的玻璃體液化、后脫離并不影響手術(shù)。但在復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離患者,玻璃體膜形成,甚至與視網(wǎng)膜有粘連,造成玻璃體活動度下降及對視網(wǎng)膜的牽引,手術(shù)應(yīng)去除膜或解除對視網(wǎng)膜的牽引力。

    (3)玻璃體與視網(wǎng)膜的關(guān)系:首先了解視網(wǎng)膜上牽引的性質(zhì)。如果是活動性牽引,手術(shù)只需封閉裂孔,松解牽引并不重要。如果是固定性牽引,則手術(shù)必須充分松解。其次檢查是否有玻璃體視網(wǎng)膜增殖性病變,這是造成視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)失敗的主要原因。因此術(shù)前應(yīng)檢查,并分級。一般C2-D2級膜需作環(huán)扎術(shù);D2級以上膜作玻璃體切割或合并環(huán)扎術(shù)。

    看過了我們的文章介紹以后,現(xiàn)在大家一定都明白了為什么視網(wǎng)膜脫離患者,在手術(shù)前需要做一下全面的檢查了吧,術(shù)前的檢查結(jié)果可以確定患者使用的治療的方式,當(dāng)在患有視網(wǎng)膜脫離的時候,大家最好是及時的去醫(yī)院,祝愿患有視網(wǎng)膜脫離的患者都可以早日得到康復(fù)。