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    白內(nèi)障在手術之后會出現(xiàn)的并發(fā)癥

    白內(nèi)障在手術之后會出現(xiàn)的并發(fā)癥

    大多數(shù)患者在患上白內(nèi)障這種疾病之后,為了能夠讓自己盡快的恢復健康,不影響以后的正常生活,都會通過手術來對這種疾病進行徹底的治療,但是如果進行手術的話,很容易在術后誘發(fā)一系列的并發(fā)癥,所以患者還是要重視,我們今天就來講解一下白內(nèi)障在手術之后會出現(xiàn)的并發(fā)癥。

    (1)對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼,有時淺前房可以恢復,如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合 切口,形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區(qū)后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓 包扎數(shù)天后脫離多能逐漸消失,在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑,局部應用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑,然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通, 虹膜切開術可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

    (2)由于角膜內(nèi)皮的損害是不可逆的,一旦發(fā)生了持續(xù)性角膜水腫,角 膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑,配軟性接觸鏡或去除病變區(qū)的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥 狀,術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內(nèi)皮,使用粘彈劑保護角膜內(nèi)皮,避免長時間沖洗前房;術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內(nèi)皮的接觸,均可在較大程 度上減少術后持續(xù)性角膜水腫的發(fā)生。

    (3)少量前房積血一般數(shù)天內(nèi)自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗,玻璃體積血少 量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術,上皮植入前房的治療效果不好,預后較差,一經(jīng)診斷,應立即切除病變區(qū)切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區(qū)角膜 后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除,術后的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇,前 列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進行病因治療。

    (4)白內(nèi)障術后一旦懷疑眼內(nèi)炎,應立即抽吸房水及玻璃體進 行細菌或真菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔,靜脈和球結膜下注射抗生素,術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理 的同時進行病因治療,人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體,YA G激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內(nèi),將混 濁及增厚的中央部后囊膜切開,對視網(wǎng)膜并發(fā)癥,如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛,皮質類固醇,而視網(wǎng)膜脫離者當手術治療。

    白內(nèi)障術后如何恢復視力

    ⑴配戴眼鏡:這是最簡單的方法,但存在許多困擾的光學缺點。譬如:影像放大,放大的程度約是原來的20%-30%,視野變小,周邊視野缺損,只能看清楚景象的中心,而周圍模糊,物像變形等。加上眼鏡片度數(shù)高,重量較重。病人戴此種白內(nèi)障眼鏡需要一階段適應期,這種眼鏡也不適合只接受一眼白內(nèi)障手術的病人,它會造成復視、頭暈、昏眩等現(xiàn)象。

    ⑵配戴角膜接觸鏡(隱形眼鏡):配戴隱形眼鏡的結果優(yōu)于無晶狀體眼鏡。它能有好的周邊視力,雖然影像放大約7%左右,但病人不易察覺。它能適合單眼白內(nèi)障病人。但配戴隱形眼鏡,必須掌握正確的方法,每日需清洗以防止因鏡片污垢而造成角膜及結膜感染,而且經(jīng)常戴上取出較為麻煩。若有干眼癥,或雙手動作不靈巧的病人不適合配戴。老年性白內(nèi)障患者多為年歲高者,所以不易接受。

    ⑶植入人工晶狀體:將高分子特殊材料制成的人工晶狀體,通過手術植入眼球內(nèi),取代原先混濁而被摘除的晶狀體。因為它植入在眼球里面原來晶狀體的解剖位置上,術后可以有非常好的視力,不需要再戴眼鏡。對一個老年人來說,每天早晨醒來即能看清楚周圍的景象,有一種難以言喻的喜悅。所植入的人工晶狀體的屈光度數(shù),都必須通過高度精密儀器,如A超測出患眼的眼球軸長度,角膜曲率儀測出角膜的曲率,然后輸入電腦計算出人工晶狀體準確的度數(shù),一般植入人工晶狀體后可獲得較好視力,手術后如還有低度的近視、遠視或散光度數(shù),3個月后再驗光配鏡以得到更佳的視力。

    專家為我們介紹了,患有白內(nèi)障的患者在手術之后恢復視力的方法,也希望患有這種疾病的患者在進行手術之后可以做好恢復期的護理工作,只有在手術之后保證自己的護理措施正確,患者才能夠盡快的恢復健康,避免留下后遺癥來影響自己的正常生活。