談談白內(nèi)障患者的臨床表現(xiàn)癥狀
近年來白內(nèi)障發(fā)病率特別高,這種疾病給患者來了很大的傷害,患者朋友一定要重視白內(nèi)障,白內(nèi)障疾病出現(xiàn)以后,要及時的進行治療,日常生活中我們也要積極地預防白內(nèi)障,接下來我們讓專家詳細的介紹一下,白內(nèi)障疾病的臨床表現(xiàn)癥狀有哪些。
(一)鈍挫傷白內(nèi)障
可因拳擊或是球類和其它物體撞擊眼球所致。挫傷性白內(nèi)障有不同的臨床表現(xiàn),主要分為以下5類:
1、Vossius 環(huán)狀混濁,在晶體表面有環(huán)狀混濁,并有1mm寬的色素,這些混濁和色素斑可在數(shù)日后逐漸消失,但也可長期存在。
2、玫瑰花樣白內(nèi)障 由于晶體受到打擊后,其纖維和縫的結(jié)構(gòu)被破壞,液體向縫間和板層間移動,形成放射狀混濁,如玫瑰花樣。此型白內(nèi)障可在傷后數(shù)小時或數(shù)周內(nèi)發(fā)生,部分病人的混濁可以吸收;另外一些病人受傷后數(shù)年才發(fā)生,多為永久性的。30歲以下的病人,晶體混濁可保持多年不變,直至50歲以后混濁加重,視力逐漸減退。
3、點狀白內(nèi)障 許多細小混濁點位于上皮下,一般在受傷后經(jīng)過一段時間才出現(xiàn),很少進展,對視力影響不大。
4、板層白內(nèi)障 因晶體囊膜完整性受到影響,滲透性改變,引起淺層皮質(zhì)混濁。
5、全白內(nèi)障 眼部受到較嚴重的挫傷能使晶體囊膜破裂,房水進入皮質(zhì)內(nèi),晶體可在短時間內(nèi)完全混濁,經(jīng)過一段時間后,皮質(zhì)可以吸收。
眼受挫傷后除了外傷性白內(nèi)障,還可同時伴有前房出血,前房角后退,晶狀體脫位或移位,眼壓升高以及眼底改變,加重視力障礙。
(二)穿通傷引起的白內(nèi)障
成人的穿通傷白內(nèi)障多見于車工和鉗工,有鐵異物穿進眼球;兒童的穿通傷性白內(nèi)障多見于刀剪和玩具刺傷。白內(nèi)障可為局限的混濁,也可靜止不再發(fā)展;但多數(shù)是晶體囊膜破裂后,房水進入皮質(zhì)引起晶體很快混濁,可同時伴發(fā)虹膜睫狀體炎,繼發(fā)性青光眼及眼內(nèi)感染。
(三)爆炸傷引起的白內(nèi)障
礦工因采礦時的爆炸、兒童眼部的爆竹傷、均可造成類似于穿通傷性白內(nèi)障,一般情況下眼組織的損害均較嚴重。
外傷性白內(nèi)障的發(fā)生與傷害的程度有關(guān)。如果瞳孔區(qū)晶體受傷,視力減退很快發(fā)生;位于虹膜后的晶體外傷,發(fā)生視力下降的時間就較慢;囊膜廣泛破壞,除視力障礙以外,還伴有眼前節(jié)明顯炎癥或繼發(fā)性青光眼。在檢查外傷性白內(nèi)障病人時,必須高度注意有無眼內(nèi)異物。有時鞏膜的傷口不易發(fā)現(xiàn)而造成誤診。
(四)晶體鐵銹沉著癥
鐵是最常見的眼內(nèi)異物,在晶體內(nèi)的異物可形成局限性白內(nèi)障。如果鐵異物很小,可在晶體內(nèi)存在多年而無明顯的反應。鐵在眼內(nèi)能氧化,并逐漸在眼內(nèi)擴散,形成眼球鐵銹沉著癥。包括角膜、虹膜、晶狀體、視網(wǎng)膜的鐵銹沉著,最終導致失明。眼球的鐵銹沉著與眼內(nèi)異物的大小和位置有關(guān),較大的和眼后部鐵異物容易向眼后節(jié)游移。
初期晶體前囊下有細小棕黃色小點,后期在前囊下有棕色的鐵銹斑,初期必須擴大瞳孔后始可查見。晚期晶體纖維變性,逐漸發(fā)展為全白內(nèi)障。最終晶體卷縮,或者由于懸韌帶變性造成晶體脫位。鐵銹沉著癥之所以有白內(nèi)障發(fā)生,是由于晶體上皮細胞吸收鐵后變性,新的纖維生長受阻。此時即便摘除白內(nèi)障,視力也不能很快恢復。
(五)晶體銅質(zhì)沉著癥
若含銅量多于85%,對眼組織有很明顯的損害。純銅可以引起眼的化膿性改變。在晶體內(nèi)的銅異物造成的白內(nèi)障,在前房內(nèi)可引起虹膜睫狀體炎,在后極部可對視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和脈絡膜造成損害。銅離子沉著在眼內(nèi)各組織即為銅銹癥,沉積在角膜后彈力層可有藍綠色的環(huán)(Kayser-Fleisher環(huán))。虹膜變淡綠色,玻璃體內(nèi)有多色彩小體,視網(wǎng)膜有綠色素。晶體因銅沉積而發(fā)生葵花樣白內(nèi)障,在瞳孔區(qū)有彩虹樣改變,晶體表面如天鵝絨樣。晶體后囊如綠鯊草?影變(nèi)障對視力的影響不很嚴重。如果發(fā)現(xiàn)晶體內(nèi)有銅異物,必須盡快取出。因為即便有組織將異物包繞,也會引起眼組織的壞死,造成失明。這是與晶體內(nèi)鐵異物不同之處。
白內(nèi)障的癥狀表現(xiàn)進行具體介紹:
1、視力模糊
視力模糊是白內(nèi)障最常見的癥狀。剛開始你看到的東西都是霧蒙蒙的,隨著時間的推移白內(nèi)障會變得越來越糟,能進入視網(wǎng)膜的光線越來越少。患有白內(nèi)障的人夜間出行會變得更加困難。
2、第二視力
有時白內(nèi)障也可能暫時提高一個人的視覺能力。這種現(xiàn)象被稱為第二視力,可能曾經(jīng)需要老花鏡才能看清東西的人,現(xiàn)在不用帶老花鏡也能看的清楚。這是白內(nèi)障惡化的表現(xiàn)。
3、眼鏡度數(shù)的變化
你的眼睛度數(shù)變化過快也可以是白內(nèi)障的跡象。這是白內(nèi)障的發(fā)展造成的,這意味著白內(nèi)障的癥狀變得越來越糟。
4、眩光
白內(nèi)障的早期癥狀有眩光和對光線敏感。在陽光下你可能無法看清東西。室內(nèi)燈光下你也會覺得光線明亮或出現(xiàn)光暈。夜間行車也變得困難,迎面而來的車頭燈也會使你的眼睛出現(xiàn)眩光。
5、雙瞳
有時白內(nèi)障也可引起復視現(xiàn)象。有時正常的眼睛也會出現(xiàn)復視現(xiàn)象,這種復視和白內(nèi)障的復視是不同的。
6、顏色變化
白內(nèi)障可能會影響你的顏色視覺,使一些色彩變淡。你的眼睛看到的東西會慢慢變成偏黃的色調(diào)。剛開始你可能無法察覺這種色彩的變化。但隨著時間的推移這種變化可能會讓你無法分辨藍色和紫色。
溫馨提示,專家在文章中,對于白內(nèi)障疾病的臨床表現(xiàn)癥狀,給了詳細的介紹,大家在生活中出現(xiàn)這些白內(nèi)障癥狀后,要及時的到醫(yī)院里進行檢查和治療,同時大家要重視這種疾病,白內(nèi)障疾病嚴重時,會對患者的眼睛帶來非常大的傷害,也有可能會出現(xiàn)失明。
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