早產(chǎn)兒 易患視網(wǎng)膜疾病
我國每年早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變者約5~10萬人,近日在上海召開的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變國際專題研討會上,專家呼吁:應(yīng)高度重視并采取積極措施預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生--其重要途徑是早發(fā)現(xiàn)、早治療。該會是由復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院主辦的。
據(jù)該院眼科王文吉、趙培泉教授介紹,孕周少于37周的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,是一種能導(dǎo)致嬰兒失明的嚴(yán)重疾病,它與嬰兒的孕周、出生時體重密切相關(guān),一般少于33周、體重低于1500克出生的嬰兒極易患此病,體重在750克以下發(fā)生率高達(dá)90%以上;1000克至1200克,發(fā)生率為45%左右。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高,早產(chǎn)兒成活率愈來愈高,但對早產(chǎn)引起的視網(wǎng)膜病變這一世界難題,我國及世界發(fā)達(dá)國家均無良策。
近年來,美、日等國對該病早期用激光治療、晚期用玻璃體切割手術(shù)方法治療,手術(shù)成功率(視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率)僅在40%至50%之間,我國在此領(lǐng)域僅是剛剛起步。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,既非先天性,也非遺傳性疾病,它完全是因早產(chǎn)或產(chǎn)后吸氧而致病,如發(fā)現(xiàn)早,治愈率很高。該病分為5期,第1、2期為觀察期,在此期間,絕大多數(shù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變會自動退化;第3期是最佳治療時期(這段時間很短,約一個月左右,醫(yī)學(xué)上稱之為時間窗),倘在此時期用激光治療(僅需一至兩次),成功率可高達(dá)90%;第4、5期視網(wǎng)膜已發(fā)生脫離,只能用手術(shù)方法治療。因此專家呼吁:抓緊時間窗治療是當(dāng)務(wù)之急。
早治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),婦產(chǎn)科、新生兒科、激光醫(yī)學(xué)科等醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視和密切配合,此外,還應(yīng)建立早產(chǎn)兒眼科普查制度。
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