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    沙眼的癥狀和診斷方法

    沙眼的癥狀和診斷方法

    沙眼在青少年之中容易發(fā)生,值得注意的是沙眼容易傳染,所以大家需要對沙眼有一個明確的認(rèn)識,不要把它當(dāng)成一般的眼部疾病來處理,首先要來了解沙眼的一般癥狀,把握沙眼的診斷標(biāo)準(zhǔn),才能給沙眼的治療打好基礎(chǔ),有關(guān)沙眼的癥狀和診斷請看下面。

    一、癥狀:

    1.患眼異物感、流淚;

    2.瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜充血、血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、疤痕形成呈灰白色線狀或網(wǎng)狀;

    3.角膜血管翳。

    二、體征:

    1、血及血管模糊:由于血管擴(kuò)張,結(jié)膜上皮下有彌漫性的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤,使透明的結(jié)膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。

    2、乳頭肥大:瞼結(jié)膜面粗糙不平,呈現(xiàn)無數(shù)的線絨狀小點(diǎn),是由擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)和上皮增殖而成。

    3、濾光增生:是結(jié)膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎(chǔ)上,由局限的淋巴細(xì)胞聚集而成。初發(fā)時(shí),上瞼結(jié)膜出現(xiàn)散在細(xì)致的黃白色小點(diǎn),不突出于結(jié)膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據(jù)之一。

    4、角膜血管翳:在結(jié)膜發(fā)生病變的同時(shí),首先角膜上緣的半月形灰白區(qū)血管網(wǎng)充血,發(fā)生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點(diǎn)狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應(yīng),稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據(jù)之一。隨病情進(jìn)展,血管翳成排向瞳孔區(qū)懸垂下來,形似垂簾,當(dāng)上方血管翳向下越過瞳孔區(qū)時(shí),角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進(jìn)行,布滿整個角膜。細(xì)胞浸潤嚴(yán)重時(shí),可形成肥厚的肉樣血管翳。(pannus crassus),嚴(yán)重影響視力。

    5、瘢痕形成:當(dāng)沙眼進(jìn)行數(shù)年甚至數(shù)十年,所有炎性病變?nèi)鐬V泡、乳頭,將發(fā)生破潰或壞死,而逐漸被結(jié)締組織所代替,形成瘢痕,這標(biāo)志著病變已進(jìn)入退行期。

    三、診斷標(biāo)準(zhǔn):

    1.上瞼和上穹窿部結(jié)膜血管模糊充血,乳頭增生或?yàn)V泡形成,或二者兼有。

    2.上瞼和(或)上穹窿部結(jié)膜出現(xiàn)疤痕。

    3.角膜血管翳。

    4.結(jié)膜刮片有沙眼包涵體或沙眼衣原體檢查陽性。在第一項(xiàng)的基礎(chǔ)上,兼有其他三項(xiàng)之一項(xiàng)者可診斷為沙眼。

    四、分類:國際上較為通用者為MacCallan分期法:

    Ⅰ期——浸潤初期:瞼結(jié)膜與穹隆結(jié)膜充血肥厚,上方尤甚,可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

    Ⅱ期——活動期:有明顯的活動性病變,即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

    Ⅲ期——瘢痕前期:同我國第Ⅱ期。

    Ⅳ期——完全結(jié)瘢期:同我國第Ⅲ期。

    從上面的文章中我們知道了沙眼是由沙眼衣原體感染引起的,可以引起視力的下降,給我們視物帶來不便,可以通過實(shí)驗(yàn)室診斷來判斷,我們生活中還要注意避免與沙眼患者密切接觸,免得通過接觸引起傳染,造成不必要的麻煩。