視網(wǎng)膜脫離疾病的檢查項(xiàng)目主要有哪些呢
視網(wǎng)膜脫離是相當(dāng)多見的,而且在眼病中的危害性極強(qiáng),會(huì)有較多的朋友遭受到視網(wǎng)膜脫離的傷害,從而困擾到他們的生活,在應(yīng)對(duì)此病的時(shí)候,需要進(jìn)行疾病的檢查,所以朋友們要將此病的檢查辦法重視起來(lái),了解一下視網(wǎng)膜脫離的檢查項(xiàng)目有哪些呢。
視網(wǎng)膜脫離檢查項(xiàng)目
眼底鏡檢查最為重要。查到全部的視網(wǎng)膜裂孔不僅是診斷孔源性視網(wǎng)膜脫離的根據(jù),也是手術(shù)成敗的關(guān)鍵之一。因此,如何能夠準(zhǔn)確且無(wú)遺漏地找到所有裂孔,極為重要。大概有80%的裂孔發(fā)生于眼底周邊部,顳上側(cè)尤為多見,顳下側(cè)次之,鼻上側(cè)更次之,鼻下側(cè)最少。當(dāng)視網(wǎng)膜脫離隆起較高時(shí),這些周邊部裂孔常被遮掩,必須從各個(gè)角度仔細(xì)尋找。在用雙目間接檢眼鏡加鞏膜壓迫仍無(wú)法找到的情況下,可加壓包扎雙眼,讓患者靜臥數(shù)天,待視網(wǎng)膜略顯平復(fù)后再行檢查。
視網(wǎng)膜脫離范圍大、隆起度高者,往往存在幾個(gè)裂孔,不能滿足于1個(gè)裂孔,特別是1個(gè)小裂孔。除在脫離區(qū)尋找裂孔外,也應(yīng)注意未脫離或脫離不明顯區(qū)域,尤以上方眼底裂孔,因液體下沉,裂孔及其附近處不一定能見到視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離的位置和形態(tài),有時(shí)也有利于裂孔尋找。眼底上方脫離,裂孔總是在上方脫離區(qū)內(nèi)。下方脫離,如果脫離呈半球狀隆起,裂孔可能在其正上方。如果是下方的廣泛性脫離,裂孔可能在脫離區(qū)邊緣較高一側(cè)的上方;如果兩側(cè)高低基本一致,則裂孔常在其下方周邊處。患者主訴有時(shí)也能提供一些尋找裂孔的線索。視野中暗區(qū)及閃光感最先出現(xiàn)的位置,與之相對(duì)應(yīng)處往往是裂孔所在部位。
在視網(wǎng)膜脫離中?砂l(fā)現(xiàn)裂孔。尋找裂孔和手術(shù)封閉裂孔是治療本病的關(guān)鍵。裂孔呈紅色,周圍視網(wǎng)膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側(cè)最少見。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜,裂孔的大小及數(shù)目不等?蔀閳A形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位。
視網(wǎng)膜脫離的病因
(1)格子樣變性,格子樣變性與視網(wǎng)膜脫離關(guān)系最為密切。由此產(chǎn)生裂孔者占裂孔性脫離眼的40%。在正常眼球中亦可見到,約為7%。格子樣變性發(fā)病無(wú)種族及性別差異,侵犯雙眼,其形成和位置常有對(duì)稱性。多見于顳側(cè)或顳上象限的赤道部與鋸齒緣間,呈梭形和條狀、邊緣清晰的島嶼樣病灶,長(zhǎng)軸與鋸齒緣平行,病灶面積差異很大,長(zhǎng)右從1DD到1/2圓周以上,寬從0.5DD到2DD不等。病灶視網(wǎng)膜變薄。有許多白色線條,交錯(cuò)排列成網(wǎng)格門面。這種線條與病灶外的視網(wǎng)膜血管相連,實(shí)際上就是閉塞或帶有管狀白鞘的末梢血管。病灶內(nèi)有時(shí)還可見到白色素團(tuán)塊分布,稱為色素性格子樣變性,色素來(lái)源于視網(wǎng)膜色素上皮層。
(2)囊樣變性,好發(fā)于黃斑部及顳下側(cè)鋸齒緣附近,邊緣清楚,圓形或類圓形,暗紅色。小腔隙可融合成大囊腔,故大小差異很大。發(fā)生于眼底周邊部的網(wǎng)狀囊樣變性,成為簇狀而略顯高起的小紅點(diǎn),附近玻璃體有纖維狀或顆粒狀混濁。黃斑部囊樣變性初起時(shí)呈蜂窩狀小囊腔,無(wú)赤光檢查時(shí)特別明顯。周邊部或黃斑部的小囊腔逐漸相互融合成大囊腔。前壁常因玻璃體牽引而破裂,但只有在前后壁的有破裂時(shí)才成為真性裂孔而引起視網(wǎng)膜脫離。
上述的相關(guān)介紹為朋友們介紹的就是視網(wǎng)膜脫離疾病的檢查項(xiàng)目了,希望這些知識(shí)可以給朋友們應(yīng)對(duì)此病帶來(lái)一些幫助,朋友們必須要提防該病的出現(xiàn),生活中發(fā)現(xiàn)自己的眼睛出現(xiàn)了異常之后,需要關(guān)注起來(lái),進(jìn)行相關(guān)的檢查才可以。
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