眼球穿孔傷有哪些并發(fā)癥呢
眼球穿孔傷,是在生活常常見到的一種,當出現(xiàn)眼球穿孔傷后,很多人都會盲目的治療,導致了很多的并發(fā)癥發(fā)生,那么,眼球穿孔傷有哪些并發(fā)癥呢?下面我們一起看看。
眼球穿孔傷為常見的眼外傷,根據穿孔的部位不同,可分為角膜穿孔傷、鞏膜穿孔傷及跨越角鞏膜緣的角鞏膜穿孔傷。因角膜暴露在前,臨床上角膜穿孔傷最常見。眼球穿孔傷還常常會產生并發(fā)癥,眼球穿孔傷常見的并發(fā)癥有:
1.化膿性眼內容炎
常由于穿孔傷時,感染細菌由傷口進入或由致傷物或異物進入眼內引起。視力可迅速下降、眼痛、流淚,檢查可見結膜充血、水腫,角膜水腫、霧狀混濁,房水高度混濁,甚至可有積膿,嚴重者可見到瞳孔區(qū)內黃色反光(表明玻璃體內積膿)。治療除全身及局部大量應用抗生素外,應早期行玻璃體切除術,將抗生素直接注入玻璃體腔。此病預后差,往往導致全眼球炎或眼球萎縮。
2.外傷性虹膜睫狀體炎
由于虹膜直接受損或虹膜組織嵌頓于傷口受到刺激,或眼內有異物殘留等引起的炎癥表現(xiàn)。處理應擴瞳,局部加強用皮質炎固醇,常結膜下注射地塞米松。
3.全眼球炎
在眼內炎的基礎上,炎癥進一步發(fā)展,波及眼球壁及其周圍組織時,稱為全眼球炎。除眼內炎的表現(xiàn)外,伴有眼球突出、球結膜高度水腫、充血,眼球運動受限,視力完全消失,甚至角膜膿腫穿孔,眼內膿液流出,如不及時治療,往往轉變成眼眶蜂窩織炎,并向顱內蔓延,引起化膿性腦膜炎,危及生命。在治療上,應行眼球內容剜出術。如選擇眼球摘除術,可能會將感染帶入顱內。術后傷口內應放置引流條,局部及全身應用抗生素。
4.眼內異物
異物分為兩類,一為磁性異物,一為非磁性異物。異物可位于眼內任何部位,異物也可大可小。眼內磁性異物需仔細定位后從距離異物最近的球壁處做切口取出。對于非磁性異物,如化學性質穩(wěn)定而異物所在位置在眼球后極部,可不必勉強取出。
5.交感性眼炎
當穿孔眼尤以合并球內異物傷時,傷后發(fā)生持續(xù)性葡萄膜炎,經過一段時間,對側健眼也發(fā)生同樣性質的葡萄膜炎,此種情況稱為交感性眼炎。傷眼稱為“誘發(fā)眼”,未受傷眼稱為“被交感眼”。潛伏期多為傷后2~8周,也有極少數(shù)病例短至數(shù)日或長達數(shù)十年后。交感性眼炎的發(fā)生率在我國約占眼球穿孔傷的1.2%,與穿孔傷的部位及傷口有無色素膜嵌頓有關。
一般認為損傷睫狀體部的發(fā)生率高,有色素膜組織嵌頓的發(fā)生率高。傷后短期內反復內眼手術也可導致發(fā)病。本病亦偶見于某些眼球內手術后、角膜潰瘍穿孔或眼內黑色素瘤等病例。發(fā)病原因多認為系遲發(fā)性自體免疫疾病。
臨床表現(xiàn)有兩種類型:①一種發(fā)病時以前葡萄膜炎癥表現(xiàn)為主,有畏光、流淚、眼痛、結膜混合充血、房水混濁、角膜后沉淀、瞳孔變小、虹膜后粘連等;②另一種發(fā)病時以后葡萄膜炎癥表現(xiàn)為主,有視力下降,視盤充血、水腫、邊界模糊,黃斑區(qū)水腫,中心凹反光消失,視網膜脫離,病程長者可見脈絡膜散在大量黃白色滲出灶,玻璃體混濁,但以后都將發(fā)展為全葡萄膜炎,嚴重者導致雙眼失明。
眼球穿孔傷重在預防,受傷時傷口處理得當,早期應用皮質類固醇都對降低發(fā)病率起作用。一旦發(fā)生交感性眼炎,不要貿然將傷眼摘除,特別是傷眼尚有殘余視力者,全身及局部應用大量皮質類固醇,必要時聯(lián)合應用免疫抑制劑,此外輔以能量合劑等。治療必須徹底,以防眼球穿孔傷反復。
以上就是關于“眼球穿孔傷有哪些并發(fā)癥呢?”的介紹。通過以上的介紹現(xiàn)在了解出現(xiàn)眼球穿孔傷有哪些并發(fā)癥了吧。眼球穿孔傷的危害很大,會導致失明,出現(xiàn)時,一定要及早的去醫(yī)院救治。
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