在市面上，大大小小的眼科醫(yī)院和診所很多，當人們患角膜潰瘍后，也就不知道該如何選擇。加上由于角膜潰瘍的治療周期比較長，因此專家建議要去專業(yè)的眼科醫(yī)院。那么，什么是真菌性角膜潰瘍 下面咱們一起解答吧。

真菌性角膜潰瘍于1878年首先由Leber報導。以往由于發(fā)病率不高，文獻上較少提及。50年代以后，國面值外報導逐漸增加。近10年來，本病在我國亦有明顯的增多趨勢。事實上，在那些用抗生素治療無效的所謂“匐行性角膜潰瘍”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重視。本病系真菌直接侵入角膜感染所致。

在感染角膜的潰瘍面上刮取壞死組織進行涂片檢查，�？烧业秸婢�菌絲。將壞死組織接種于真菌培養(yǎng)基上，可有真菌生長。對人類角膜有致病的真菌達數(shù)十種。有資料分析有21屬及25種。主要為曲霉菌，其次為鐮刀菌。 1964～1976年某醫(yī)院從318例真菌性角膜潰瘍的臨床病例中，培養(yǎng)得到的204株真菌，經(jīng)中國科學院微生物研究所鑒定。

1957～1965年國內(nèi)文獻報導13例，菌種有白色念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌、酵母菌以及頭孢霉菌等。國外文獻以曲霉菌、鐮刀菌、白色念珠菌、頭孢霉菌等為主。多半病例起病時有誘因史。發(fā)病大多與農(nóng)業(yè)勞動時受植物性小葉傷有密切關系。我院的病例，誘因中以脫粒時被稻谷彈傷最多，其次為植物枝葉擦傷及塵土等異物入眼，亦可見于長期患者其它性質(zhì)的角膜炎時繼發(fā)感染真菌者。國外有人認為與眼部濫用抗生素或皮質(zhì)類固醇有關。角膜外傷造成上皮破損。致傷物如稻谷、植物枝葉或塵土等處常有真菌存在。當角膜上皮破損的同時，真菌即可接種于角膜，引起發(fā)病。潛伏期通常為1～4天，平均為2.4天。開始時僅有眼部劃物敏感或刺激感，伴有視力模糊。有外傷史者，在受傷后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)潰瘍，發(fā)展較緩，和外傷后迅速發(fā)展的綠膿桿菌性角膜潰瘍有所不同。 早期眼瞼紅腫及畏光流淚等刺激癥狀輕重不等，嚴重階段刺激癥狀大多反見較輕。充血常很嚴重，主要為混合性，部分病例可有少量灰白色分泌物。由于真菌菌株的不同，感染時間的久暫以及個體情況的差異，臨床上所見到的潰瘍形態(tài)很不一致。典型的早期潰瘍呈灰白或乳白色，常為不規(guī)則形。表面粗糙，致密，略高出平面。潰瘍和浸潤的密度分布不均勻，潰瘍與健區(qū)角膜分界大多清楚，潰瘍邊緣常不整齊。較大的潰瘍常為黃白色，多數(shù)為不規(guī)則圓形，表面似干燥粗略，呈“苔垢”或“牙膏”樣�；�質(zhì)浸潤致密，潰瘍邊緣稍有隆起。病變?nèi)绨l(fā)展，潰瘍周圍可見結節(jié)狀或樹根樣基質(zhì)浸潤。有人對于真菌性角膜炎常用以下名稱描述。菌絲苔波：是附著在潰瘍表面的菌絲和壞死組織。色白不透明，微隆起，與健區(qū)角膜分界清楚�？晒纬�，刮除后的潰瘍面較透明。菌絲灶：是真菌菌絲長入角膜基質(zhì)的病灶。表面微隆起干燥粗糙�；鞚釁^(qū)的浸潤密度濃淡不一致。質(zhì)地較硬，用刀刮時，刀尖上附著的刮物很疏松。刮過后的潰瘍?nèi)曰鞚岵煌该�。菌絲灶邊緣：有些潰瘍邊緣毛糙不齊。有時伸出樹根浸潤，稱為“偽足”；或在潰瘍周圍出現(xiàn)孤立的結節(jié)狀圓形浸潤點，稱為“衛(wèi)星灶”。

反應環(huán)：在菌絲灶的周圍有一圈炎性細菌浸潤，一般不太寬，約1～2毫米，是機體對菌絲的防衛(wèi)反應。有人稱做“免疫環(huán)”。分界溝：位于菌絲灶和反應環(huán)中間。此處炎癥細胞浸潤最多，是淺層組織壞死，輕度低陷而成的淺溝。真菌性角膜潰瘍的裂隙燈檢查，潰瘍的發(fā)展由淺層到深層。早期潰瘍?yōu)闇\表性，角膜厚度幾乎無甚改變。潰瘍底部為濃密的基質(zhì)浸潤，可達角膜全層的0.2、0.4、0.6不等�；�質(zhì)水腫雖輕，但常為全層性。正對菌絲灶后面的內(nèi)皮，常有水腫粗糙及增厚，同時伴有皺褶，有人稱做“內(nèi)皮斑塊”。有時整個角膜出現(xiàn)彌漫性霧狀水腫，提示潰瘍在發(fā)展中。潰瘍的發(fā)展過程，常先在周圍或底部出現(xiàn)浸潤，繼而形成膿瘍，膿瘍壞死而成潰瘍，潰瘍面壞死組織不斷融解脫落，使角膜逐漸變薄，最后導致穿孔。

穿孔一般較緩慢，位置、大小及形態(tài)不定。穿孔處經(jīng)常微隆起，每有虹膜顯露，中央穿孔時角膜略呈圓錐形。穿孔發(fā)生率約10%左右。有時壞死組織雖未脫落，角膜即已出現(xiàn)“漏水”現(xiàn)象，以至前房在不知不覺中消失。又有時在壞死的角膜組織中，顯露少許虹膜組織，亦是潰瘍穿孔的另一種象。潰瘍一旦穿孔，炎癥漸見減輕，但較在面積的穿孔，前房多數(shù)很難再度形成。潰瘍壞死組織不斷脫落，可使透明的后彈力層完全暴露，虹膜清晰可見，由于抵擋不住正常的眼內(nèi)壓，進而發(fā)展成角膜局部或全部葡萄腫。當潰瘍趨向愈合時，眼痛減輕，刺激癥狀改善，粘性分泌物消失，潰瘍色澤由黃白轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨�，潰瘍表面清潔，周圍上皮向�?nèi)生長，熒光素著色范圍縮小。前房積膿和丁道爾現(xiàn)象以及角膜后沉著物減少。潰瘍愈合后，角膜基質(zhì)仍有浸潤及水腫，常需歷時數(shù)月才能吸收。潰瘍愈合過程中可有新生血管伸入。

通過以上對角膜潰瘍做出的相關解釋，平日里多加關注自己的角膜潰瘍病情，及時發(fā)現(xiàn)角膜潰瘍早期癥狀，在早期進行角膜潰瘍治療是最好的治療角膜潰瘍時機，希望患者能夠意識到并積極治療角膜潰瘍，平時多增加一些關于角膜潰瘍常識的事項，就不會出現(xiàn)角膜潰瘍疾病了。通過以上的介紹，大家對什么是真菌性角膜潰瘍應該有所了解，最后祝患者早日康復。