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    視網(wǎng)膜脫離的檢查的認(rèn)識(shí)

    視網(wǎng)膜脫離的檢查的認(rèn)識(shí)

    視網(wǎng)膜脫離是五官疾病的一種,它威脅著我們的健康,患有視網(wǎng)膜脫離不能盲目亂治,堅(jiān)持治療視網(wǎng)膜脫離,需對癥下藥。

    視網(wǎng)膜脫離是一種常見眼病,常見于30歲以上人群,20歲以下及兒童患病者比較少。其中,2/3患者有近視眼,其中以高度近視者為多。男性較女性略多見。

    所謂視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,分離后兩層之間所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。

    導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的誘因有視網(wǎng)膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網(wǎng)膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關(guān),因此,玻璃體對視網(wǎng)膜的牽引,在發(fā)病機(jī)理上更顯得重要。

    視網(wǎng)膜脫離是一種復(fù)雜的眼病,治療前的詳細(xì)檢查和了解本病的發(fā)生、發(fā)展,對制訂合理的治療方案以及判斷預(yù)后十分重要。一般分為以下幾個(gè)步驟進(jìn)行:

    (1)視功能檢查:包括檢查雙眼裸眼視力、矯正視力。視力不足0.1時(shí),需查光感、光定位及紅綠色覺。

    (2)視野及眼壓測量:視網(wǎng)膜脫離時(shí)在眼球相對的部位發(fā)生視野缺損,如上方視網(wǎng)膜脫離發(fā)生下方視野缺損,鼻側(cè)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生顳側(cè)視野缺損。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)一般眼壓均低于正常。如眼壓低于1.3千帕(10毫米汞柱)時(shí),需注意有無脈絡(luò)膜脫離。

    (3)裂隙燈顯微鏡及眼底檢查:需充分散大瞳孔,注意眼前節(jié)有無充血,房水有無混濁,玻璃體是否液化,有無濃縮、牽引、粘連及混濁。眼底檢查常用間接眼底鏡或直接眼底鏡,需認(rèn)真查找有無裂孔,裂孔的方位、數(shù)量、大小、與玻璃體有無粘連,裂孔周圍視網(wǎng)膜有無變性,脫離的視網(wǎng)膜有無粘連,有無固定皺襞,范圍多大,活動(dòng)度如何等。對繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離還要注意牽引的方向、范圍、玻璃體增殖的情況,有無新生血管等。眼底檢查需畫出詳細(xì)的眼底示意圖,并標(biāo)明裂孔的位置、脫離的范圍、玻璃體粘連的情況等。

    (4)特殊檢查:①三面鏡檢查。主要詳細(xì)了解眼底周邊部視網(wǎng)膜的情況,為進(jìn)一步手術(shù)或激光治療提供根據(jù)。②視網(wǎng)膜電流圖(ERG)。對一些光感不好的病人,或由于玻璃體、晶狀體混濁,不能看到眼底的視網(wǎng)膜脫離,可應(yīng)用此項(xiàng)檢查來估計(jì)視網(wǎng)膜功能,判斷手術(shù)后的治療效果。③B型超聲檢查。主要用于屈光間質(zhì)混濁不能看到眼底的病人,了解視網(wǎng)膜脫離的范圍,有無增殖條索牽引及有無脈絡(luò)膜脫離等。

    (5)全身檢查:繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離應(yīng)按可能病因做相應(yīng)的檢查,如血壓、血糖、肝、腎功能以及心臟情況等。

    溫馨提示:面對視網(wǎng)膜脫離,希望我們的視網(wǎng)膜脫離患者朋友,除了對視網(wǎng)膜脫離疾病多做了解外,及時(shí)的治療視網(wǎng)膜脫離也是至關(guān)重要,治療視網(wǎng)膜脫離要選對方法,不能為了方便就對視網(wǎng)膜脫離隨便采用一些不正規(guī)治療措施。另外,針對視網(wǎng)膜脫離的預(yù)防,要從生活的細(xì)節(jié)做起。