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    具體介紹黃斑病的臨床檢查方式

    具體介紹黃斑病的臨床檢查方式

    黃斑病是非常嚴(yán)重的疾病癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)黃斑病疾病癥狀時(shí)要及時(shí)到正規(guī)眼科進(jìn)行全面檢查,避免黃斑病持續(xù)發(fā)生會(huì)引起患者出現(xiàn)全盲現(xiàn)象,尤其是老年人群要格外關(guān)注黃斑病的出現(xiàn),那么,黃斑病的檢查方式有哪些?

    1、FFA檢查

    FFA能清晰地顯示黃斑區(qū)毛細(xì)血管拱環(huán)的形態(tài),病變小血管的變形、扭曲現(xiàn)象,以及來(lái)自病變區(qū)域的異常強(qiáng)熒光、熒光遮蔽或點(diǎn)狀、不規(guī)則狀的熒光滲漏。

    在黃斑前膜早期,眼底表現(xiàn)僅有玻璃紙或絲綢樣反光,尚未出現(xiàn)視網(wǎng)膜被牽引造成的改變,這時(shí)熒光血管造影一般無(wú)明顯異常改變。有時(shí)能發(fā)現(xiàn)RPE損害造成的透見(jiàn)熒光。

    隨著疾病的發(fā)展,黃斑區(qū)視網(wǎng)膜被牽引而出現(xiàn)一系列的病理生理改變,熒光血管造影表現(xiàn)主要有:

    (1)黃斑區(qū)的小血管受黃斑前膜的牽拉,迂曲蛇行或變直。黃斑拱環(huán)變小、變形或移位。根據(jù)血管被牽拉的程度,MAGUIRE等將黃斑前膜的眼底熒光血管造影表現(xiàn)分為4級(jí),所代表受影響血管范圍分別為1個(gè)象限、2個(gè)象限、3個(gè)象限和4個(gè)象限。視網(wǎng)膜大血管很少有異常表現(xiàn)。

    (2)在進(jìn)行性發(fā)展的黃斑前膜中,由于膜的牽拉使血管屏障受損,出現(xiàn)染料滲漏,有時(shí)還可見(jiàn)膜染色。

    2、OCT檢查

    光學(xué)相干斷層成像是20世紀(jì)90年代研制出來(lái)的一種新型非接觸性、非侵入性斷層成像技術(shù)。采用光反射進(jìn)行測(cè)量,其軸向分辨力高達(dá)10M,能顯示眼后段的顯微形態(tài)結(jié)構(gòu),類似于活體組織病理學(xué)觀察。OCT檢查對(duì)黃斑前膜的觀察非常直觀、確切,顯示率達(dá)到90%以上,可以診斷菲薄的透明黃斑前膜,提供黃斑前膜及其深部的視網(wǎng)膜切面特征,分析黃斑前膜的位置、形態(tài)、厚度及與視網(wǎng)膜玻璃體的關(guān)系,確定是否存在黃斑囊樣水腫、全層孔、板層孔或假性黃斑裂孔,以及是否存在黃斑區(qū)淺脫離。

    通過(guò)OCT檢查即可明確黃斑前膜的診斷,特別是在早期臨床表現(xiàn)輕微,眼底檢查僅出現(xiàn)玻璃膜樣反光時(shí),OCT即能顯示出黃斑前膜。在OCT檢查中其主要表現(xiàn)為:

    (1)與黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)層相連的中高增強(qiáng)增寬的光帶,有時(shí)前膜與視網(wǎng)膜內(nèi)表面廣泛粘連而難以分辨其界限,有時(shí)可呈團(tuán)塊狀向玻璃體腔凸起。

    (2)視網(wǎng)膜增厚,如果伴有黃斑部水腫,可見(jiàn)中心凹凹陷變淺或消失。

    3、視野檢查

    視野檢查作為一種心理物理學(xué)檢查方法,通過(guò)對(duì)黃斑閾值的測(cè)定,可以較準(zhǔn)確地反映黃斑部疾病的早期改變。利用自動(dòng)視野計(jì),可以根據(jù)黃斑病變范圍進(jìn)行相應(yīng)的區(qū)域性光敏感度分析。早期黃斑前膜可無(wú)視野異常,晚期的視野改變多數(shù)為不同程度的光敏感度下降。利用光敏感度及光閾值的波動(dòng),可以對(duì)黃斑前膜的病程進(jìn)展及手術(shù)效果進(jìn)行視功能評(píng)價(jià)。

    溫馨提示,我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)科技越來(lái)越發(fā)達(dá),當(dāng)人們出現(xiàn)黃斑疾病癥狀時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做好全面檢查,ffa檢查可以更好的幫助患者檢查出毛細(xì)血管的病變狀態(tài),這種全面的檢查方式可以更好的給患者在治療的時(shí)候起到很大的幫助。