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    視網(wǎng)膜脫離的癥狀有哪些

    視網(wǎng)膜脫離的癥狀有哪些

    視網(wǎng)膜脫離是一種比較大眾化的五官科疾病,我們身邊時(shí)常都會(huì)有遇到視網(wǎng)膜脫離的患者,了解視網(wǎng)膜脫離的知識(shí)對(duì)我們來說很重要。那么,視網(wǎng)膜脫離的癥狀有哪些 下面咱們一起解答吧。

    原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離為臨床常見病,患者男性多于女性約為3∶2,多數(shù)為30歲以上成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發(fā)病率約為患者總數(shù)的15%。好發(fā)于近視眼,特別是高度近視。

    視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀

    (1)飛蚊與閃光:出現(xiàn)最早。實(shí)際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊,某一方位持續(xù)閃光時(shí),應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。

    (2視物變形:當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極或后極發(fā)生淺脫離時(shí),除中心視力下降外,尚有視物變形。

    (3中心視力下降:后極部的視網(wǎng)膜脫離,視力急劇下降。周邊部初脫時(shí),對(duì)中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查眼底。

    (4)視野缺損:視網(wǎng)膜脫離時(shí),部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價(jià)值。

    視網(wǎng)膜脫離的癥狀都有哪些

    視網(wǎng)膜脫離的癥狀:當(dāng)視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),病人在脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)云霧狀陰影。如果發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆癥狀,在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng)。視力減退的程度取決于脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺。由于眼內(nèi)液更多地通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時(shí)間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。當(dāng)視網(wǎng)膜復(fù)位,視網(wǎng)膜下液吸收,眼壓可恢復(fù)。

    在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結(jié)合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現(xiàn)網(wǎng)膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區(qū)的視網(wǎng)膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網(wǎng)膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,并有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細(xì)檢查常易漏診。黃斑區(qū)脫離時(shí),黃斑中心凹呈一紅點(diǎn),與附近灰白色脫離的視網(wǎng)膜形成鮮明對(duì)比。

    在視網(wǎng)膜脫離中常可發(fā)現(xiàn)裂孔等癥狀。尋找裂孔和手術(shù)封閉裂孔是治療本病的關(guān)鍵。裂孔呈紅色,周圍視網(wǎng)膜呈灰白色,多見于顳上,其次是顳下,鼻側(cè)最少見。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜,裂孔的大小及數(shù)目不等?蔀閳A形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。脫離的視網(wǎng)膜有時(shí)隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時(shí)可令病人改變頭部臥位。也可包扎雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時(shí)再檢查。

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