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    細(xì)菌性角膜潰瘍?nèi)绾蝸碓\斷

    細(xì)菌性角膜潰瘍?nèi)绾蝸碓\斷

    角膜潰瘍疾病的出現(xiàn)在我們的身邊還是比較常見的吧,角膜潰瘍疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康身體造成的危害比較可怕,為此我們平時的日常生活當(dāng)中對于這個疾病一定要及時的去進(jìn)行治療,那么細(xì)菌性角膜潰瘍?nèi)绾蝸碓\斷呢?

    細(xì)菌性角膜潰瘍的診斷

    1、根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合潰瘍形成、參考病因和病史大體上可作出初步診斷。

    2、刮片做細(xì)菌染色、培養(yǎng),有助于明確診斷。

    真菌性角膜潰瘍的診斷比較困難,一般應(yīng)從下列三方面著手。

    1、病史 有以下情況之一者,應(yīng)進(jìn)一步作病原體檢查。①農(nóng)村患者,起病前有稻谷等農(nóng)業(yè)外傷史,或角膜炎史,或挑除異物史。②較長時間滴用或球結(jié)膜下注射多種抗生素而潰瘍未能控制者。

    2、癥狀及體征 ①常伴有前方積膿的白色、黃白色或灰白色潰瘍,其發(fā)展程度與病程對比,相對為慢性者。②眼部刺激癥狀與潰瘍大小對比,相對為輕微者。

    3、病原 ①潰瘍壞死組織進(jìn)行刮片檢查,可找到真菌菌絲;將刮片接種于真菌培養(yǎng)基上,可有真菌生長。②細(xì)胞培養(yǎng)一般陰性,或僅有雜菌生長。

    真菌的檢查方法:取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查,如能找到真菌菌絲,或取壞死組織進(jìn)行培養(yǎng),而有真菌生長,是最可靠的診斷依據(jù)。采取標(biāo)本方法是先滴表面麻醉劑,然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊,作為標(biāo)本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查,如果尚有標(biāo)本可取,可同時作真菌培養(yǎng)。有時,一次以兔過多損傷瞳孔區(qū)角膜,切勿在潰瘍深處采取標(biāo)本,以防潰瘍穿孔。

    刮取標(biāo)本時,有時已能在真菌性與細(xì)菌性之間作出初步鑒別。一般說來,真菌性潰瘍面的壞死組織呈“苔垢”或“牙膏”樣,質(zhì)地疏松,缺少粘性;而細(xì)菌性潰瘍面的壞死組織呈“膠凍”樣,富于粘性。

    ⑴真菌涂片法 取潰瘍面壞死組織一小塊置于玻片上,滴5%氫氧化鉀溶液一小滴于其上,覆以蓋玻片,略加輕壓。用高倍顯微鏡檢查,即可檢得真菌菌絲。多者常滿布視野,但少量菌絲則需仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。涂片陽性,一般即可確定診斷。標(biāo)本需當(dāng)時檢查,不能保存。

    ⑵真菌培養(yǎng)法 取壞死組織一小塊,置于固體土豆或沙氏培養(yǎng)基斜面上。如能同時接種在幾個培養(yǎng)基上,則有助于提高培養(yǎng)陽性率。放在攝氏37度溫箱內(nèi),每日觀察。接種次日起即有真菌生物可能。如果一周后尚未見生長,即為陽性。培養(yǎng)法可以觀察真菌菌落的形態(tài)、色澤,在顯微鏡下檢查菌絲、孢子等,以鑒別菌咱,保存菌種以及作藥物敏感度試驗(yàn)。培養(yǎng)的陽性率一般涂片為低。

    綜上所述,有關(guān)于細(xì)菌性角膜潰瘍?nèi)绾蝸碓\斷的問題就先給您介紹到這里了,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當(dāng)中對于角膜潰瘍疾病的發(fā)生我們還是應(yīng)該重視起來,積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。