眼眶橫紋肌肉瘤治療復發(fā)該怎么辦
環(huán)境的變化,季節(jié)的交替,都影響著眼眶橫紋肌肉瘤的病發(fā)。因此對眼眶橫紋肌肉瘤的深入了解,有助于我們對眼眶橫紋肌肉瘤的治療治療。那么,眼眶橫紋肌肉瘤治療復發(fā)該怎么辦下面咱們一起解答吧。
治療對于惡性腫瘤的傳統(tǒng)治療方法包括化學藥物治療、放射治療和手術治療。療效與腫瘤的惡性程度、組織類型、病程、治療手段選擇正確與否、患者的個體差異等密切相關?魴M紋肌肉瘤雖然是一高度惡性的腫瘤,但如能早期發(fā)現(xiàn),治療得當,是可以提高治愈率的。 在20世紀60年代以前,認為橫紋肌肉瘤對放射線不甚敏感,治療方法以眶內(nèi)容切除為主,療效并不滿意。對腫瘤未被完全切除病例中輔助放射治療和常規(guī)化學治療者統(tǒng)計,3年治愈率僅為26%。Cassady報告眼眶局部橫紋肌肉瘤放射治療效果良好,在他的病例中1/3單純放射治療療效滿意。因此認為放射和化學治療有效,關鍵是綜合治療方式的設計。但部分病例單純放療后仍復發(fā),放療療效很難預測,且與腫瘤的組織分型和細胞分化程度關系不大。 20世紀70年代之后則強調手術、放射和藥物并舉的綜合療法。這種方法逐漸被大多數(shù)學者所接受。Kilman在1967年以前采用根治術,5年治愈率僅14%,采用綜合療法,包括盡可能全部切除腫瘤、放射治療和多療程化療5年治愈率高達7l%。美國3個抗癌機構進行聯(lián)合制訂統(tǒng)一的治療方案作為治療眶橫紋肌肉瘤的根據(jù):
①根據(jù)病變范圍和手術切除情況施以不同的治療方法;
②手術、放療和化療綜合療法;③多種藥物組合大劑量、多療程和長期化學治療;煹氖走x藥物為長春新堿和放線菌素。內(nèi)容包括:
①原發(fā)病例首先化療2天,第1天:環(huán)磷酰胺450mg/m2;第2天:長春新堿2mg/m2,然后大范圍手術切除,經(jīng)病理證實診斷后行放射治療,總量60Gy。
②復發(fā)病例施行擴大的眶內(nèi)容切除術,手術中置后裝治療管(brachytherapy)(圖13),使每個治療管平均分布并貼附于骨壁,術后連續(xù)放射治療1周,總量70Gy。不論原發(fā)或復發(fā)病例,均化療1年,方法是:第1天環(huán)磷酰胺;第2天長春新堿;第3天放線菌素。休息1月后再重復上述給藥,共持續(xù)6個月。以后口服環(huán)磷酰胺2mg/(kgd)共1個月,休息10天,重復上述方法共6個月;熎陂g前6個月每次治療前檢查血象,后6個月每2周復查血象。目前我們的治療方法是臨床提示診斷者,在外周血檢查白細胞正常的情況下,根據(jù)成*重給予環(huán)磷酰胺100~400mg,長春新堿l~1.5mg和阿霉素10~30mg,分別于住院后第1,2,3天靜脈滴注,此為一周用量。然后行腫瘤擴大切除,術后再連續(xù)用藥三天,方法同上。病理組織學證實診斷后行放射治療60Gy,眶正、側位各半。而后每間隔10周靜脈注射環(huán)磷酰胺、長春新堿和阿霉素各1次。在注射藥物間隙,口服環(huán)磷酰胺2.5mg/(kgd),共1~2年。對于高度眼球突出,CT提示全眶大部分侵犯者,入院后即行放療或化療,活體組織檢查,待病理診斷后行眶內(nèi)容摘除術,放療和化療方法同上。
五官科專家提醒:由于目前很多的眼眶橫紋肌肉瘤患者對疾病了解很少,也就導致了眼眶橫紋肌肉瘤病情在很多時候,容易惡性循環(huán),針對眼眶橫紋肌肉瘤,關鍵在于及時有效的治療眼眶橫紋肌肉瘤,這樣才能避免眼眶橫紋肌肉瘤病情給自身帶來危害。那么,在眼眶橫紋肌肉瘤治療的同時需要注意事項,也就要專家針對你的眼眶橫紋肌肉瘤病情做詳細分析。通過以上的介紹,大家對眼眶橫紋肌肉瘤治療復發(fā)該怎么辦應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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