老年性黃斑病變的檢查方法有哪些
對(duì)于黃斑病變其實(shí)大家了解不是很多的,早期黃斑病變的表現(xiàn)形式是很多的,黃斑病變患者只能是早期經(jīng)過積極的治療后,黃斑病變才能有一個(gè)很好的控制,關(guān)于黃斑病變的一些治療,生活中要注意了解。老年性黃斑病變的檢查方法有哪些?
患者常訴中心視力減退、視物模糊或變形。萎縮型者視力下降緩慢,甚至達(dá)數(shù)月。滲出型者視力急劇下降,伴有出血者,眼前黑影或視力障礙。
1.眼底所見
萎縮型:黃斑部色素紊亂,色素上皮萎縮,中心凹反光減弱或消失,散在玻璃膜疣。
滲出型:黃斑部視網(wǎng)膜下新生血管,典型表現(xiàn)為黃斑區(qū)中心凹或中心凹旁有一不規(guī)則的類圓形病灶,呈灰白色或黃白色。位于神經(jīng)上皮下。病灶周圍或表面有出血及反光暈。
2.眼底熒光血管造影檢查
萎縮型:黃斑區(qū)玻璃膜疣及色素脫失處早期顯窗樣缺損的高熒光,隨背景熒光而增強(qiáng)、減弱及消退。有的造影后期著染,或有小的色素上皮脫離。病程較長(zhǎng)者,黃斑色素上皮萎縮區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮、閉塞,熒光造影可見此處呈現(xiàn)低熒光區(qū),其中有殘余的脈絡(luò)膜大血管。
滲出型:黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管,熒光滲漏,或出血遮擋熒光。脈絡(luò)膜新生血管在熒光血管造影中可分為典型性和隱匿性兩種類型。
典型性脈絡(luò)膜新生血管:造影早期見邊界清晰的強(qiáng)熒光,后期熒光滲漏,積存于色素上皮下或神經(jīng)上皮下,形成局限性強(qiáng)熒光。
隱匿性脈絡(luò)膜新生血管:分為血管性色素上皮脫離及血管性色素上皮病變。
血管性色素上皮脫離:造影早期出現(xiàn)一個(gè)小而不規(guī)則的色素上皮下強(qiáng)熒光區(qū),幾分鐘內(nèi)熒光逐漸增強(qiáng),后期視網(wǎng)膜下組織染色或染料滲漏。
血管性色素上皮病變:造影早期無邊界清晰的典型脈絡(luò)膜新生血管性強(qiáng)熒光出現(xiàn),后期有不規(guī)則或邊界欠清的色素上皮下滲漏,并伴視網(wǎng)膜下出血遮擋熒光,又稱不明來源的晚期滲漏。
3.吲哚青綠血管造影(ICGA)
滲出型黃斑變性的眼底病變特征是黃斑下CNV的形成。在ICGA晚期CNV顯示弱熒光滲漏。采用ICGA可彌補(bǔ)FFA的不足,ICGA能有效發(fā)現(xiàn)FFA 不能診斷的隱匿性CNV,有利于發(fā)現(xiàn)黃斑出血所掩蓋的CNV,ICGA較FFA發(fā)現(xiàn)的cNV多,并顯示較清晰,范圍較大,而且數(shù)量較多,極大的提高了隱匿性CNV的診斷率。
4.光學(xué)相干斷層掃描術(shù)(OCT)
OCT檢查有助于了解脈絡(luò)膜新生血管(CNV)的有關(guān)情況,如CNV與視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)的位置,RPE本身的狀況,視網(wǎng)膜層間、CNV上下的積液,有無黃斑囊樣水腫等。
上文詳盡的為大家介紹人們認(rèn)識(shí)了吧,對(duì)于黃斑病變大家都很擔(dān)心,盡早檢查出關(guān)于黃斑病變的癥狀,這樣有助于疾病的治療,可以檢查確診黃斑病變的方法也有不少,生活中要注意了解。
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