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    如何預(yù)防老年性胃潰瘍

    如何預(yù)防老年性胃潰瘍

    角膜潰瘍病情存在易復(fù)發(fā)的情況,因此角膜潰瘍患者要警惕,不管你的角膜潰瘍病情在什么程度,一定要第一時(shí)間去專業(yè)的五官醫(yī)院接受檢查治療。

    傍晚,救護(hù)車急速駛?cè)爰痹\室門口,抬下一位老大爺,面色蒼白.大汗淋漓,胸前沾滿了暗紅色血漬,護(hù)送他的是一位老大娘,她邊哭邊喊:“醫(yī)生‘快救救我的老伴。“在醫(yī)生的勸導(dǎo)下,她安靜了下來(lái),講述起老伴的發(fā)病經(jīng)過。老大爺今年70歲,平素身體挺不錯(cuò),只是關(guān)節(jié)有點(diǎn)痛,不定期服用了消炎痛等藥物,心臟、肝臟和胃腸道統(tǒng)統(tǒng)沒有病。一小時(shí)前,他突然感到頭暈、眼花、惡心,接著大口大口地吐出約一大碗暗紅色血液,大便也呈深咖啡色。這時(shí)老大娘慌了手腳,幸虧隔壁的一位鄰居幫她打了120,叫來(lái)了救護(hù)車急送醫(yī)院。

    醫(yī)生經(jīng)過初步檢查后,確定老大爺患有消化道出血,但要找出出血原因,還需要作胃鏡檢查。在征得老大娘同意后,當(dāng)病人經(jīng)過輸液、止血藥物等治療,病情基本穩(wěn)定.醫(yī)生作了急癥胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)病人胃體部有一個(gè)3.5厘米x30厘米大小的巨大潰瘍,邊緣規(guī)則,底部有一破裂的動(dòng)脈尚在噴血。醫(yī)生隨即進(jìn)行了及時(shí)治療,止住了出血。10天后老大爺大便轉(zhuǎn)黃,胃體組織活檢的病理報(bào)告提示良性消化性潰瘍。老大娘心中一塊石頭總算落了地,但心中總有一團(tuán)疑云:老伴從來(lái)沒有胃病,為什么會(huì)突然發(fā)生消化道出血,而且潰瘍這么大?今后應(yīng)該如何預(yù)防呢?半個(gè)月后老大爺即將出院。出院前,老伴特地向醫(yī)生問個(gè)究竟.醫(yī)生覺得這些問題提得好,耐心地作了回答。其實(shí),老大爺?shù)牟∏榉浅<械胤从沉死夏晷韵詽n瘍的特點(diǎn):

    1.老年性消化性潰瘍以初發(fā)、急性潰瘍?yōu)槎,其中有相?dāng)一部分病人與服用消炎痛、激素等藥物有關(guān)。

    2.老年人患胃潰瘍多于十二指腸球部潰瘍,而中青年患十二指腸球部潰瘍多于胃潰瘍。

    3.老年性消化性潰瘍病人中以巨大潰瘍較多,所謂巨大潰瘍是指十二指腸球部潰瘍的面積大于或等于2.0厘米x2.0厘米,胃潰瘍的面積大于或等于3.O厘米x3.O厘米。

    4.老年人患消化性潰瘍,常常無(wú)典型的臨床表現(xiàn)。所謂典型表現(xiàn)是具有“三性”,即慢性(病程長(zhǎng))、周期性(癥狀常在季節(jié)交替、氣候轉(zhuǎn)變時(shí)發(fā)作)、節(jié)律性(與飲食、饑餓等因素有關(guān))的上腹部疼痛或不適。但在60歲以上的消化性潰瘍病人中,具有上述典型表現(xiàn)的只占20%40%,有時(shí)即使有癥狀也很不典型。這可能與老年人神經(jīng)反應(yīng)遲鈍,痛閾比較高,疼痛反應(yīng)不明顯有關(guān)。

    5.由于老年性消化性潰瘍癥狀不典型,不突出,故常常不引起病人的重視,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才來(lái)醫(yī)院就診。6064歲病人中出現(xiàn)并發(fā)癥者約占30%,而75-79歲病人出現(xiàn)并發(fā)癥可增加到75%。其中最常見的并發(fā)癥為消化道出血,大約半數(shù)病人有黑便而不伴嘔血,隨著年齡的增加,出血發(fā)生率增高,出血量也增大,而且出血難以控制。有40%左右的病人有反復(fù)出血。另一常見的并發(fā)癥為潰瘍穿孔‘其發(fā)生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神經(jīng)反應(yīng)遲鈍、痛閾較高,穿孔后腹膜刺激癥狀仍不典型,故不能及時(shí)去醫(yī)院就診,往往發(fā)展到彌漫性腹膜炎甚至感染性休克時(shí)才去醫(yī)院就診,故死亡率較高。

    為了預(yù)防潰瘍?cè)侔l(fā)和消化道再出血,應(yīng)該做到以下幾點(diǎn):

    1.生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,避免過度勞累‘精神緊張。季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)注意保暖,戒煙戒酒.少吃或不吃刺激性的食物。

    2.盡量不用或慎用對(duì)胃粘膜有刺激的藥物,如高血壓病人要盡量避免用利血平等降壓藥,如有關(guān)節(jié)炎等病變必需服用激素或消炎痛等非甾體抗炎藥時(shí).應(yīng)同時(shí)服用胃粘膜保護(hù)劑或抑制胃酸分泌的藥物(H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑等),如泰胃美,它屬于H2受體阻滯劑,是一種較常用的抑酸劑,它能適度地抑制胃酸分泌,且副作用也比較小。

    3.病人一旦出現(xiàn)上腹痛、腹脹、惡心等消化不良癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,并進(jìn)行一些必要的檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有消化性潰瘍,應(yīng)遵醫(yī)囑作正規(guī)治療并定期復(fù)查,直到潰瘍?nèi)坑蠟橹埂?

    胃潰瘍的療養(yǎng)

    飲食療法是預(yù)防和治療潰瘍病的重要環(huán)節(jié);颊咴陲嬍成蠎(yīng)注意做到以下幾點(diǎn):

    加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含維生素A、B、C的食物,如新鮮蔬菜和水果等。這些食物可以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,有助于修復(fù)受損的組織和促進(jìn)潰瘍愈合。泛酸多的患者應(yīng)少用牛奶。

    限制多渣食物應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚干及各種粗糧。這些食物不僅粗糙不易消化,而且還會(huì)引起胃液大量分泌,加重胃的負(fù)擔(dān)。但經(jīng)過加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

    不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過咸、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,層至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血;辛辣食物刺激漬瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應(yīng)戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正常活動(dòng),誘發(fā)或加重潰瘍病。

    烹調(diào)要恰當(dāng)以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),影響潰瘍面的愈合。

    制訂合理的飲食制度吃飯定時(shí)定量,細(xì)嚼慢咽,少說(shuō)話,不看書報(bào),不看電視;保持思想松弛,精神偷快。在潰瘍活動(dòng)期,以進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物為好。以前有學(xué)者為潰瘍病人制定了少吃多餐制,以避免過飽或過饑。近年來(lái)研究認(rèn)為,盡管進(jìn)食可暫時(shí)緩解疼痛,但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整曰處在活躍狀態(tài),顯然不利于潰瘍病愈合。因此,除急性發(fā)作期并發(fā)出血、嘔血時(shí)短期少食多餐外,平時(shí)應(yīng)堅(jiān)持一曰三餐規(guī)律進(jìn)食。

    開水沖雞蛋療方:雞蛋1個(gè),打入碗中,用筷子攪勻,用滾燙的開水;中熟后即可食用,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,開水沖雞蛋質(zhì)地柔軟.容易被胃消化吸收,可大大減輕胃的負(fù)擔(dān),有利于潰瘍病灶愈合。雞蛋黃中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一層薄的疏水層,對(duì)胃粘膜有很強(qiáng)的保護(hù)作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

    為避免病人大便干燥,還需常吃些瓊脂、香蕉、蜂蜜等能潤(rùn)腸的食物,這對(duì)潰瘍病人很重要。

    綜上所述,以上因素是角膜潰瘍的主要原因,希望角膜潰瘍患者在日常生活中對(duì)角膜潰瘍引起注意,在日常生活中多關(guān)注自身角膜潰瘍健康。角膜潰瘍患者一定要早檢查早治療角膜潰瘍。