男性不育的諸多癥狀
男性不育癥狀的表現(xiàn):
男性不育癥狀一、*量過(guò)少
一般情況下,正常男性每次射精量約2~6ml左右,射精量的多少與射精頻度有一定關(guān)系。*量每次少于1ml稱為*量過(guò)少。
病因:*減少的原因:①射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起;②腦垂體或睪丸間質(zhì)細(xì)胞病變,造成促性腺激素降低或雌激素減少引起*生成減少;③生殖道有感染性疾病也可造成附屬性腺機(jī)能損害,*生成減少。
男性不育癥狀二、*液化時(shí)間延長(zhǎng)
正常*在射出時(shí)為液化狀態(tài),以后立即形成膠凍狀或凝塊,在37度水浴中5~20min以后*經(jīng)凝固狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橐夯癄顟B(tài),這一現(xiàn)象被稱為*液化。如果這一過(guò)程大于1h,稱為*液化時(shí)間延長(zhǎng)。
病因:*的凝固是由精囊產(chǎn)生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的結(jié)果,所以前列腺和精囊發(fā)生炎癥,使其分泌功能紊亂,使*凝固因素增加或液化因素減少,造成*不液化。*不液化使精子被粘液網(wǎng)絡(luò),阻礙其在女性生殖道中的運(yùn)動(dòng)能力,所以造成男性不育。
男性不育癥狀三、少精子癥
一般認(rèn)為,多次正規(guī)*化驗(yàn)精子數(shù)均低于2000萬(wàn)/ml稱為少精子癥?墒故茉新拭黠@下降,是導(dǎo)致男性不育的常見(jiàn)原因。
病因:導(dǎo)致少精子癥的原因包括以下7個(gè)方面。
1、精索靜脈曲張精索靜脈曲張時(shí),使睪丸的局部溫度升高,血管活性物質(zhì)增加,從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子質(zhì)量不成比例。
2、隱睪隱睪是影響*質(zhì)量重要原因之一。單側(cè)隱睪約60%病人不育,因此若精子密度低,又有隱睪存在,必須及早治療。
3、生殖道感染附屬生殖腺的慢性感染,可以影響*中的各種化驗(yàn)指標(biāo)。
4、自身免疫生殖免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn),男性自身免疫可影響生育能力,抗精子抗體可影響精子的產(chǎn)生和運(yùn)送。
5、內(nèi)分泌異常男性正常生精功能依賴于下丘腦-垂體-性腺軸功能的正常,其中任何一環(huán)節(jié)障礙,都會(huì)影響生精功能,其它如甲狀腺、腎上腺疾病也會(huì)影響生殖腺功能而致少精子癥。
6、染色體異常染色體畸變對(duì)精子密度、活動(dòng)率及形態(tài)均有嚴(yán)重影響。
7、其它陰囊溫度過(guò)高,放射損傷,化學(xué)毒品及藥物影響均可造成少精子癥。
男性不育癥狀四、無(wú)精子癥
無(wú)精子癥是指射出的*離心沉淀后,經(jīng)顯微鏡檢查無(wú)精子。
病因:無(wú)精子癥可分為兩大類:第一類是睪丸生精功能障礙,精子不能產(chǎn)生,又稱真性無(wú)精子癥。第二類是睪丸生精功能正常,但輸精管道阻塞,精子不能排出體外,又稱阻塞性無(wú)精子癥。
男性不育癥狀五、高畸形率精子
正常人*中也存在異常精子(表25-1),一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%則稱為高畸形率精子,可以導(dǎo)致不育。
病因:*中出現(xiàn)大量畸形精子反映睪丸有異常;某些藥物如呋喃類可以使精子畸形率上升;精索靜脈曲張可以導(dǎo)致畸形精子增加,典型的是雙頭精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
男性不育癥狀六、血精癥
*中混有血液即為血精癥。一般呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲。根據(jù)病變性質(zhì)不同及含血量的多少可以表現(xiàn)為肉眼血精,含血凝塊及鏡下血精。
病因:精囊及前列腺的炎癥,結(jié)核、血絲蟲(chóng)、結(jié)石、損傷等可導(dǎo)致血精,其中以精囊炎最為常見(jiàn);一些腫瘤如精囊、前列腺癌,精阜乳頭狀瘤,良性前列腺肥大也可引起血精,精索靜脈曲張以及一些血液系統(tǒng)疾病也可能引起血精。
男性不育癥狀七、精子活動(dòng)力低下及死精癥
排精后1h內(nèi),有活力精子應(yīng)在70%以上,若有活力精子低于50%為異常,稱為精子活動(dòng)力低下,也稱弱精癥。若精子完全無(wú)活動(dòng)力為死精子癥。精子活動(dòng)力低下及死精癥是造成男性不育的重要原因之一。
精子的活動(dòng)力直接反映精子的質(zhì)量,WHO推薦的方法,把精子活動(dòng)力分為4級(jí):0級(jí)--不活動(dòng),無(wú)前向活動(dòng);1級(jí)--活動(dòng)不良,前向運(yùn)動(dòng)微弱;2級(jí)--活動(dòng)一般,有中等前向運(yùn)動(dòng);3級(jí)--活動(dòng)良好,前向運(yùn)動(dòng)活躍。
男性不育癥狀病因:
1、長(zhǎng)期禁欲,長(zhǎng)期不射精往往精子密度高,死精子多,精子活動(dòng)度差,這種情況屬正常,所以檢查*前以禁欲5~7d為宜。
2、生殖系感染,生殖系感染使精漿成分改變鋅、鎂、檸檬酸、果糖減少和pH升高都會(huì)影響精子活力。
3、精索靜脈曲張,因睪丸、附睪血液循環(huán)障礙,局部溫度升高,有毒物質(zhì)積聚,使精子活動(dòng)力低下。
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