不育 無精引起不育
什么是無精癥?無精子會引起不育嗎?一般*檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子,我們稱為無精癥引。作為最難治的不育癥之一,無精癥曾給患者帶無精癥來深重痛苦,也給醫(yī)生帶來無數(shù)困擾。用什么方法治療以及怎么治療,是很多無精朋友關(guān)注的話題。
一、內(nèi)分泌治療
1 內(nèi)分泌檢查血FSH,LH明顯低于正常,說明是低促性腺激素功能減退,可以應(yīng)用hCG或hMG進行治療,需要一年的時間即可見效。
2 高泌乳素血癥患者可以應(yīng)用溴隱停治療,若檢查泌乳素過高,應(yīng)做核磁檢查看是否有垂體腫瘤,若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無精子癥,應(yīng)對此做放療或手術(shù)治療。
二、精索靜脈曲張的治療
檢查是精索靜脈曲張引起的無精子癥,原則上都可經(jīng)手術(shù)治療。在做手術(shù)前需要做睪丸活檢檢查,以確定睪丸的受損的程度,可以判斷精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)后的睪丸生精功能恢復情況。若睪丸活檢的結(jié)果睪丸已經(jīng)嚴重損傷,并且是不可逆的損傷,則沒有必要做此手術(shù)。若睪丸的受損的程度輕微,手術(shù)后有好的效果。
三、隱睪的治療
隱睪主張在2歲前進行手術(shù)治療,若時間越晚,對生育的影響越大,如成年后發(fā)生無精子癥時再手術(shù),對睪丸的生精功能無改善,手術(shù)的目的是防止睪丸以后發(fā)生惡變。對于父母發(fā)現(xiàn)孩子是隱睪時,要及時治療,否則后悔莫及。
四、輸精管,附睪的治療
檢查睪丸活檢正常,引起無精子癥的原因就考慮是輸精管堵塞引起的,可以手術(shù)治療。
五、顯微授精技術(shù)
此是輔助生殖技術(shù),即卵細胞質(zhì)內(nèi)精子注射(ICSI),平時稱此為第二代試管嬰兒,ICSI需要睪丸至少能夠產(chǎn)生精子,對睪丸生精障礙而致的非阻塞性無精子癥無能為力,所以此技術(shù)的治療是針對于梗阻性無精子癥的治療有效。若是少弱精子癥做ICSI,有一定的成功率,而無精子癥是從附睪中取精,由于精子多不成熟,所以做ICSI治療的成功率很低,現(xiàn)在有應(yīng)用睪丸的精原細胞來做試管嬰兒,此只在試驗階段,沒有大量應(yīng)用于臨床,更不要說療效了。顯微授精技術(shù)治療后有懷孕機會,不能從根本上解決基本的問題,并且此技術(shù)可能引起一些道德和法律問題,無精子癥的遺傳傾向問題(如AZF攜帶者)也無法解決。
六、ICSI技術(shù)理論
ICSI技術(shù)理論上只需男方有1條形態(tài)正常的活精子即可完成受精,這使得那些嚴重少弱精、先天性雙側(cè)輸精管缺如、無法行手術(shù)治療的梗阻性無精子癥以及輸精管再通術(shù)失敗的患者有了生育的可能。操作前需要女方進行超促排卵,在排卵期于B超引導下取得卵子后,男方再次手淫或穿刺/活檢取精,最后由經(jīng)驗豐富的技術(shù)員人工選擇最好的1條精子進行穿刺受精。由于是人工選擇精子,而并非精子間優(yōu)勝劣汰的自然選擇,故選擇的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者,如克氏綜合征患者睪丸穿刺取精進行ICSI,會將基因缺陷帶入下一代,這就需要在胚胎移植前進行遺傳診斷(第三代試管嬰兒)。同時,ICSI的另一缺陷是價格昂貴且成功率有限,中國一些技術(shù)領(lǐng)先的生殖中心的成功率保持在35%~40%。
看了以上介紹你對無精癥的治療方法有了了解吧!如有身體不適,請立即去正規(guī)醫(yī)院就診,以免耽誤病情!
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