得了生殖器皰疹要及時(shí)治療，治療前要做相應(yīng)的檢查。那么哪種檢查是最有效又是最準(zhǔn)確的呢？確診生殖道HSV感染的最可依賴的方法是病毒培養(yǎng)。自采用無菌棉簽拭子從已形成的潰瘍或剛剛破裂的囊泡獲取的樣本可以很容易地分離出病毒。首先將帶有樣本的拭子放在含有2%～10%的胎牛血清與抗生素的培養(yǎng)基中，然后迅速將樣本轉(zhuǎn)移至病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)室，在此，病毒可以通過組織培養(yǎng)很容易地被分離出來。如果快速的樣本轉(zhuǎn)移不太可能實(shí)現(xiàn)，則應(yīng)將培養(yǎng)試管保存在4℃的冰箱內(nèi)，直到樣本可以被快速轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室。如果病毒培養(yǎng)液被正確收集和處理，則具有診斷意義的特異性CPEs就可以在接種培養(yǎng)后48～72 h在病毒的組織培養(yǎng)中得到證實(shí)。在多數(shù)情況下，如果傳染性病毒確實(shí)存在，陽性的培養(yǎng)結(jié)果就可在5 d內(nèi)獲得(Callihan和Menegus，1984年)。采集到的樣本不可以被冷凍，因?yàn)槔鋬隹娠@著降低病毒復(fù)原的比率。用以生殖道皰疹確診的病毒培養(yǎng)應(yīng)在臨床癥狀出現(xiàn)后盡快得出結(jié)果。Kaufman等(1978年)在70%的原發(fā)皰疹病例和60%的復(fù)發(fā)皰疹病例的樣本中培養(yǎng)出了病毒。Koutsky等(1992年)曾報(bào)道，他們對采自44位首發(fā)生殖道皰疹患者的一份或多份泌尿生殖或肛門直腸樣本進(jìn)行了病毒培養(yǎng)，其中的77%被分離出了HSV病毒。38位復(fù)發(fā)性有癥狀的皰疹感染患者中的47%被分離出了病毒。在這些培養(yǎng)中，處在臨床疾病狀態(tài)的患者出現(xiàn)陰性培養(yǎng)結(jié)果或許可以用自臨床癥狀出現(xiàn)到病毒培養(yǎng)執(zhí)行之間的時(shí)間損失來解釋。這一點(diǎn)已經(jīng)被Guinan等(1981年)的研究結(jié)果清晰地證實(shí)，他們曾報(bào)道說，陽性培養(yǎng)結(jié)果和病毒滴度的峰值均出現(xiàn)在復(fù)發(fā)癥狀出現(xiàn)的第2天，且陽性結(jié)果的獲得比率會(huì)自此日始呈進(jìn)行性下降趨勢。

如果具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查無法執(zhí)行，可采用刮片方式自外陰或子宮頸的病變潰瘍面取材制備巴氏染色或瑞氏染色涂片來觀察標(biāo)志著病毒感染的巨細(xì)胞特征(察恩柯涂片)。病變囊泡內(nèi)的液體本身不能用來制備這種涂片，而應(yīng)使用自病變潰瘍基底部刮取的物質(zhì)制備涂片。脫落細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)也可能出現(xiàn)病毒包涵體。Naib等(1966年)以及Ng等(1970年)都曾詳細(xì)描述過與皰疹病毒感染有關(guān)的細(xì)胞學(xué)變化。許多無癥狀的和未被意識到的皰疹感染都是通過在子宮頸陰道涂片中觀察到的細(xì)胞學(xué)變化而被首先診斷出來的。Koutsky等(1992年)發(fā)現(xiàn)，62%的病毒培養(yǎng)結(jié)果陽性的皰疹感染患者的細(xì)胞學(xué)涂片中的細(xì)胞變化與HSV感染相吻合。Barr等(1977年)曾對一種采用完美的復(fù)合染色的察恩柯涂片快速制備方法進(jìn)行過描述。如前所述，Nahass等(1992年)曾證實(shí)，PCR是一種從染色和未經(jīng)染色的察恩柯涂片上檢測HSV DNA的可信賴的方法。他們發(fā)現(xiàn)，這種方法在鑒別皰疹病毒方面的有效性與病毒培養(yǎng)相同。