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    生殖器皰疹病毒的結(jié)構(gòu)與傳播、流行特點(diǎn)

    生殖器皰疹病毒的結(jié)構(gòu)與傳播、流行特點(diǎn)

    生殖器皰疹的主要病原體是HSV一2。但HSV一1引起的生殖器皰疹也占10%~15%,這與近年來(lái)由于*等性行為方式有關(guān)。生殖器皰疹的傳染源是現(xiàn)癥患者和無(wú)癥狀感染者。亞臨床或無(wú)癥狀排毒者。未識(shí)別的癥狀或不典型生殖器皰疹患者是生殖器皰疹的主要傳染源。生殖器皰疹的傳播途徑有性傳播和垂直傳播。性傳播包括生殖器性交、*、肛交,這是主要傳播途徑。垂直傳播是指母嬰傳播,包括宮內(nèi)感染和經(jīng)產(chǎn)道感染。獲得HSV一2感染的主要途徑是,通過(guò)與已被感染并排放病毒的有癥狀或無(wú)癥狀性伴侶發(fā)生生殖器一生殖器的性接觸,感染的危險(xiǎn)與一生中的性伴侶數(shù)相關(guān)。自從20世紀(jì)70年代后期以來(lái),美國(guó)HSV一2血清陽(yáng)性率增加了30%。在美國(guó)年齡≥30歲的人群中,四分之一有HSV一2感染,雖然大多數(shù)人并沒(méi)有意識(shí)到他們已被感染。在美國(guó),通常通過(guò)口一生殖器接觸獲得的生殖器HSV一1感染,發(fā)生率也已顯著升高,在當(dāng)前生殖器皰疹病例中約占20%。

    單純皰疹病毒屬于人類(lèi)皰疹病毒Q亞科,是雙鏈DNA病毒,單純皰疹病毒核心是線狀型雙鏈DNA病毒,分子量為160×10Da,HSV病毒顆粒直徑約150nm,其外為一立體對(duì)稱20面體的蛋白質(zhì)衣殼,由162個(gè)殼粒組成,衣殼外是脂質(zhì)被膜。HSV基因組編碼病毒特異的核心蛋白及結(jié)構(gòu)蛋白,包括存在于病毒表面的糖蛋白,它能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生中和抗體。其中央為病毒核心,含有病毒基因組DNA(長(zhǎng)約150Kb),HSV兩種類(lèi)型的基因組同原序列約50%.其遺傳特性較穩(wěn)定。HSV包膜糖蛋白與病毒吸附和入侵宿主細(xì)胞,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān)。已知的包膜糖蛋白質(zhì)有10種,分別稱為gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gJ、gL、和gM、其中g(shù)G是一種型特異性蛋白,具有特異性抗原決定簇,誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體可將單純皰疹病毒區(qū)分為1型和2型。

    根據(jù)臨床流行病學(xué)特征分析,生殖器皰疹的人群感染率因不同人群而異。其傳播與流行受人V1學(xué)因素、社會(huì)學(xué)因素、性行為因素等等諸多因素的影響。近年來(lái)國(guó)內(nèi)發(fā)病率正在上升.約占性器官潰瘍病的首位,根據(jù)全國(guó)性病控制中心統(tǒng)計(jì),近年來(lái)國(guó)內(nèi)生殖器皰疹發(fā)病人數(shù)的年增長(zhǎng)率在70%以上。