在我們的日常生活當(dāng)中總?cè)藗兛偸菚�遇到各種各樣的疾病的出現(xiàn)，疾病會給我們的身體帶來一定的傷害的，脊髓梅毒這個疾病的出現(xiàn)嚴(yán)重的影響了人們的身體健康，那么關(guān)于脊髓梅毒我們該如何鑒別診斷以及它的治療方法是怎么樣的呢：

脊髓梅毒的鑒別診斷是怎么樣的：

⒈脊髓腫瘤：可壓迫脊髓，引起運(yùn)動感覺障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進(jìn)展較緩慢，脊髓休克多不明顯，腦脊液蛋白常明顯升高，易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。

⒉椎管內(nèi)髓外占位性病變：局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯，易見脊柱異常彎曲，癥狀體征多明顯不對稱，或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn)，如硬膜外膿腫的高熱等。影像學(xué)檢查可確診。

⒊格林-巴利綜合征：運(yùn)動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫，尿潴留多不明顯，常無痛覺過敏帶。腦脊液細(xì)胞數(shù)正常。1～2周后出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象。

4 部分病例，脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此，要重視對脊髓炎病人的全面檢查，特別是眼底和腦部體征。必要時進(jìn)行顱內(nèi)影像學(xué)檢查。

脊髓梅毒的治療與預(yù)后是怎么樣的：

(一)治療

我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎，其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎，如果通過腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無癥狀梅毒感染，并予以適當(dāng)?shù)闹委�，則各種中樞梅毒將得以防治。相反，若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng)，則無癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬～1000萬U，分次肌內(nèi)注射，20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg，4次/d，共30天。用青霉素治療可能會出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction)，表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多，一般無礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應(yīng)，特別是脊髓癆，因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平，鎮(zhèn)痛藥亦可選用，但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內(nèi)臟危象有效。

一般每隔3個月復(fù)診1次，每隔6個月復(fù)查腦脊液，治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。

(二)預(yù)后

脊髓梅毒的預(yù)后尚不肯定，但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來，小部分在治療開始后仍有輕度進(jìn)展。

相信大家通過對以上這些內(nèi)容的閱讀，應(yīng)該對于脊髓梅毒的鑒別診斷以及它的治療方法是怎樣的這個問題有了更加深一步的了解和認(rèn)識了吧，希望這些內(nèi)容能夠給有所需要的朋友們帶來一些有用的幫助，在這里祝愿所有的患者朋友們都能夠早日康復(fù)！