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    脊髓梅毒的檢查及怎樣治療

    脊髓梅毒的檢查及怎樣治療

    人生在世總是會(huì)遇到各種各樣的疾病的出現(xiàn),疾病是我們所不能夠控制的了的,脊髓梅毒就是其中的一種疾病,很多人對(duì)于這個(gè)疾病都不是特別的了解,那么下面就讓我們一起來(lái)一下關(guān)于介紹吧的檢查以及治療是怎么樣的吧:

    脊髓梅毒的檢查是:

    1.腦脊液檢查 是神經(jīng)梅毒活動(dòng)的一個(gè)敏感指標(biāo),神經(jīng)梅毒患者常顯示異常,細(xì)胞數(shù)增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細(xì)胞及少量漿細(xì)胞和單核細(xì)胞,腦脊液蛋白質(zhì)升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。

    2.梅毒的血清學(xué)試驗(yàn) 包括非特異性的性病調(diào)查實(shí)驗(yàn)(venereal disease research laboratory,VDRL)絮狀試驗(yàn)及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(yàn)(fluorescent treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)及密螺旋體制動(dòng)反應(yīng)(treponemal pallidum immobilization,TPI)。

    VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒,seronegative syphilis)可為陰性。FTA-ABS和TPI陽(yáng)性率高,其中又以TPI更可靠,但相對(duì)FTA-ABS來(lái)說(shuō),試驗(yàn)費(fèi)用較貴,沒(méi)有FTA-ABS來(lái)得常用。腦脊液VDRL和FTA-ABS陽(yáng)性有診斷意義。

    3.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目檢查,有鑒別診斷意義。神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查CT、MRI檢查可顯示病變組織單個(gè)或數(shù)個(gè)較小的低密度梗死灶。

    脊髓梅毒的治療:

    我們知道梅毒的中樞感染均開(kāi)始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無(wú)癥狀的腦膜炎,如果通過(guò)腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無(wú)癥狀梅毒感染,并予以適當(dāng)?shù)闹委,則各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng),則無(wú)癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

    青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無(wú)癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬(wàn)~1000萬(wàn)U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對(duì)青霉素過(guò)敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會(huì)出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多,一般無(wú)礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對(duì)青霉素治療無(wú)反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對(duì)閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對(duì)內(nèi)臟危象有效。

    一般每隔3個(gè)月復(fù)診1次,每隔6個(gè)月復(fù)查腦脊液,治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。

    (二)預(yù)后

    脊髓梅毒的預(yù)后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來(lái),小部分在治療開(kāi)始后仍有輕度進(jìn)展。

    以上這些內(nèi)容就是關(guān)于脊髓梅毒的檢查以及治療是怎么樣的這個(gè)問(wèn)題的一些相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望這些內(nèi)容的介紹,能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助,在這里提醒廣大的患者朋友們,一定要注意去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。