據有經驗的神經外科醫(yī)生指出：腦膿腫的早期癥狀有很多種，同時腦膿腫不同的病情程度，癥狀表現(xiàn)不一樣，同時腦膿腫患者體質不一樣，也就會有腦膿腫不同的表現(xiàn)形式。那么，腦膿腫的預防你知多少 下面咱們一起解答吧。

(一)發(fā)病原因

根據細菌感染的來源途徑常分為四類：

1.鄰近感染灶的擴散所致的腦膿腫 中耳炎，乳突炎，鼻竇炎，顱骨骨髓炎及顱內靜脈竇炎等化膿性感染病灶可直接向腦內蔓延，形成腦膿腫，其中以慢性中耳炎，乳突炎導致的腦膿腫最為多見，稱為耳源性腦膿腫，約占全部腦膿腫的50%～66%，但由于近年來不少中耳炎，乳突炎得到及時的根治，耳源性腦膿腫的比例已明顯減少，耳源性腦膿腫多為慢性中耳炎，乳突炎并膽脂瘤急性發(fā)作導致腦膿腫，其感染途徑多經鼓室蓋或鼓竇波及顱內顳葉的中后部，約占耳源性腦膿腫的2/5，另一部分經乳突內側硬腦膜板波及小腦外側上部，尤其兒童乳突骨質較薄，感染易經Trautman三角區(qū)(即巖上竇下方，面神經管上方，乙狀竇前方，三者形成的三角)累及小腦，但小兒鼓室及乳突尚未發(fā)育良好，故小兒耳源性腦膿腫少見，小腦膿腫約占耳源性腦膿腫的1/3，耳源性腦膿腫亦可經靜脈逆行轉移到遠隔部位，如額，頂，枕葉，甚至偶有轉移至對側腦部，耳源性腦膿腫多為單發(fā)，常見致病菌以變形桿菌及厭氧菌為主，厭氧菌以鏈球菌居多，其次為桿菌，亦可為混合性感染。

由鼻竇炎引起的腦膿腫稱為鼻源性腦膿腫，較少見，多發(fā)生于額葉底部，亦多為單發(fā)，偶有多發(fā)或多房性，多為混合菌感染，頭皮癰癤，顱內靜脈竇炎及顱骨骨髓炎所致的腦膿腫均發(fā)生在原發(fā)病灶的鄰近，可發(fā)生腦膿腫及硬腦膜外，硬腦膜下或混合性膿腫，亦多為混合菌感染，也可能為真菌感染。

2.血源性腦膿腫 主要是由于來自遠隔身體其他部位的感染灶流經動脈的炎性栓子傳入而形成的，亦可逆行經胸腔，腹腔及盆腔的器官如肝，膽，膈下及泌尿生殖系統(tǒng)等的感染，由脊柱周圍的無瓣靜脈叢與椎管內相吻合的靜脈進入椎管內靜脈轉移到顱內，面部三角區(qū)的感染灶由靜脈回流至顱內也可能形成顱內感染，感染來源為胸部各種化膿性感染，如肺炎，肺膿腫，膿胸，支氣管擴張等的腦膿腫，稱為胸源性腦膿腫;因細菌性心內膜炎，先天性心臟病，特別是發(fā)紺型心臟病等引起的腦膿腫，稱為心源性腦膿腫，嬰幼兒先天性心臟病發(fā)紺型，往往有紅細胞增多癥和血凝功能亢進，由于病兒有動靜脈血溝通，周圍靜脈血一旦有化膿性細菌感染即可直接傳入腦內形成膿腫，經動脈播散的膿腫常位于大腦中動脈分布的腦白質或白質與皮質交界處，故好發(fā)于額，頂，顳葉;而位于面部的感染灶好發(fā)于額葉，致病菌以溶血性金黃色葡萄球菌為主，其他多為混合菌。

3.外傷性腦膿腫 為化膿性細菌直接由外界侵入腦內所致，清創(chuàng)不徹底，不及時，有異物或碎骨片存留于腦內，可在數(shù)周內形成膿腫，少數(shù)可在傷后數(shù)月或數(shù)年甚至數(shù)十年才形成膿腫，一般3個月內引起的膿腫稱為早期膿腫，3個月以上稱為晚期膿腫，膿腫多位于外傷部位或其鄰近部位，病原菌多為金黃色葡萄球菌或混合菌。

4.隱源性腦膿腫 指病因不明，臨床上無法確定其感染源，可能原發(fā)感染灶和腦內繼發(fā)病灶均較輕微或機體抵抗力強，炎癥得到控制，未被發(fā)現(xiàn)，但細菌仍潛伏于腦內，一旦機體抵抗力下降，即可發(fā)病，因此，這類腦膿腫實質上為血源性腦膿腫，此類腦膿腫在全部腦膿腫中所占的比率有逐漸增高的趨勢，在無CT檢查之前診斷困難，常易誤診。

腦膿腫除細菌感染外還有真菌，原蟲，寄生蟲等引起的腦膿腫，近年來因免疫功能損害引起的腦膿腫的報道日漸增多。

腦膿腫應該如何預防?

1.腦膿腫的發(fā)生率和死亡率仍較高，在抗生素應用前，死亡率高達60～80%，40～70年代由于抗生素應用和診治方法提高，死亡率降為 25～40%，CT應用后，死亡率降低不顯著，仍為15～30%，這與本病(特別血源性)早期難被發(fā)現(xiàn)，當病人來診時，膿腫已屬晚期，一般手術死亡率與術前病人意識有關，清醒者為10～20%，昏迷者為60～80%，各種療法都有程度不等的后遺癥，如偏癱，癲癇，視野缺損，失語，精神意識改變，腦積水等，因此，腦膿腫的處理應防重于治，并重視早期診斷和治療，例如重視對中耳炎，肺部感染及其它原發(fā)病灶的根治，以期防患于未然。

2.影響療效和預后的因素有：

①診治是否及時，晚期病人常因腦干受壓或膿腫破潰而導致死亡;

②致病菌的毒力，特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發(fā)病率和死亡率均較高，可能與其破壞腦組織的毒力有關;

③心源性，肺源性和多發(fā)性腦膿腫預后差;④嬰幼兒患者預后較成人差。

有了這種腦膿腫的癥狀，請盡快到正規(guī)的神經外科醫(yī)院對腦膿腫進行檢查，以便確診是否患有腦膿腫疾病，早日治療腦膿腫早日康復!通過以上的介紹，大家對腦膿腫的預防你知多少應該有所了解，最后祝患者早日康復。