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    淺析脊髓空洞癥的常見(jiàn)鑒別方法

    淺析脊髓空洞癥的常見(jiàn)鑒別方法

    脊髓空洞癥疾病是神經(jīng)科的一種,她的一些并發(fā)癥狀可能會(huì)于其他的一些并發(fā)癥狀很相似,例如說(shuō)脊髓腫瘤、頸椎骨關(guān)節(jié)病等等,當(dāng)發(fā)生這種疾病時(shí),患者不能進(jìn)行科學(xué)的區(qū)分,今天就要小編給我們說(shuō)一下脊髓空洞癥疾病的常見(jiàn)鑒別方法有哪些。

    鑒別診斷: 本病應(yīng)與下列疾病鑒別:

    1.脊髓腫瘤 脊髓髓外與髓內(nèi)腫瘤都可以造成局限性肌萎縮以及節(jié)段性感覺(jué)障礙,在腫瘤病例中脊髓灰質(zhì)內(nèi)的星形細(xì)胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液體積聚在腫瘤上、下方使脊髓的直徑加寬脊柱后柱側(cè)突及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以類似脊髓空洞癥尤其是位于下頸髓部位有時(shí)難以鑒別。但腫瘤病例病程進(jìn)展較快,根痛常見(jiàn),營(yíng)養(yǎng)障礙少見(jiàn)。早期腦脊液中蛋白有所增高可以與本病相區(qū)別對(duì)疑難病例CTMRI可鑒別。

    2.頸椎骨關(guān)節(jié)病 可以造成上肢肌肉萎縮以及長(zhǎng)束征象但根痛常見(jiàn),病變水平明顯的節(jié)段性感覺(jué)障礙是少見(jiàn)的頸椎攝片、必要時(shí)做脊髓造影以及頸椎CT或MRI有助于證實(shí)診斷。

    3.頸肋 可以造成手部小肌肉局限性萎縮以及感覺(jué)障礙伴有或不伴有鎖骨下動(dòng)脈受壓的證據(jù),而且由于在脊髓空洞癥中常伴有頸肋,診斷上可以發(fā)生混淆。不過(guò)頸肋造成的感覺(jué)障礙通常局限于手及前臂的尺側(cè)部位,觸覺(jué)障礙較痛覺(jué)障礙更為嚴(yán)重上臂腱反射不受影響,而且沒(méi)有長(zhǎng)束征,當(dāng)能做出鑒別頸椎攝片也有助于建立診斷。

    4.尺神經(jīng)麻痹 可產(chǎn)生骨間肌及中間兩個(gè)蚓狀肌的局限性萎縮但感覺(jué)障礙相對(duì)的比較輕微而局限,觸覺(jué)及痛覺(jué)一樣受累,在肘后部位的神經(jīng)通常有壓痛。

    5.麻風(fēng) 可以引起感覺(jué)消失上肢肌肉萎縮手指潰瘍但有正中、尺及橈神經(jīng)及臂叢神經(jīng)干的增粗,軀干上可以有散在的脫色素斑。

    6.梅毒 可以在兩方面疑似脊髓空洞癥在少見(jiàn)的增殖性硬脊膜炎中,可以出現(xiàn)上肢感覺(jué)障礙萎縮以及無(wú)力和下肢錐體束征,但脊髓造影可以顯示蛛網(wǎng)膜下腔阻塞而且病程進(jìn)展也較脊髓空洞癥更為迅速脊髓的梅毒瘤可以表現(xiàn)出髓內(nèi)腫瘤的征象,不過(guò)病程的進(jìn)展性破壞迅速而且梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。

    7.肌萎縮性側(cè)索硬化癥 不容易與脊髓空洞癥相混淆因?yàn)樗灰鸶杏X(jué)異常或感覺(jué)缺失。

    8.穿刺傷或骨折移位 有時(shí)可引起髓內(nèi)出血聚集在與脊髓空洞癥相同的脊髓平面內(nèi),但損傷病史及X線片中的脊椎損傷證據(jù)均足以提供鑒別的依據(jù)。

    怎么護(hù)理脊髓空洞癥病人

    1、護(hù)理脊髓空洞癥,其中最重要的是心理護(hù)理,首先取得患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,向患者家屬講解術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,使其從思想上有所準(zhǔn)備,同時(shí),應(yīng)該注意掌握恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流技巧,使患者有安全感、信任感,從而消除患者的恐懼和擔(dān)心。

    2、護(hù)理人員應(yīng)熱情、耐心地勸導(dǎo)患者,使其認(rèn)識(shí)到治療疾病是當(dāng)務(wù)之急,身體健康是家庭幸福和事業(yè)成功的根本,同時(shí)病人的心理護(hù)理還要?jiǎng)訂T家庭和工作單位,安排好患者所牽掛的人和事盡量減少患者的后顧之憂,并向患者介紹手術(shù)經(jīng)過(guò)及術(shù)后康復(fù)的病例,鼓勵(lì)患者以樂(lè)觀的心態(tài)配合手術(shù)治療。

    3、脊髓空洞癥患者須意識(shí)到和學(xué)會(huì)在日常生活中、工作中保護(hù)無(wú)感覺(jué)區(qū),經(jīng)常想到無(wú)感覺(jué)區(qū)。每天檢查幾次看有無(wú)受傷,注意皮膚有無(wú)發(fā)紅、水皰、燙傷、青腫、抓傷、切傷等等。農(nóng)村病人要特別注意不要被荊棘和碎片刺傷。對(duì)皮膚有植物神經(jīng)功能障礙者,要防止皮膚干燥和皸裂。如果已有傷口,要盡快去醫(yī)院診治。

    4、在治療脊髓空洞癥的過(guò)程當(dāng)中,患者要保持樂(lè)觀的心情,合理搭配飲食,對(duì)促進(jìn)病情的康復(fù)有一定的幫助。

    溫馨提示,我們常說(shuō)疾病的預(yù)防方法,保持心情舒暢就是其中一種最有效的方法,那么對(duì)于患了脊髓空洞疾癥的病人也是一樣,我們患者在手術(shù)治療后,時(shí)也要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理,尤其是對(duì)患者心理上的護(hù)理,保持積極向上的心態(tài),才能有利于病情康復(fù)。