巨大兒患者現(xiàn)在越來(lái)越多，但是很少有家長(zhǎng)知道巨大兒的并發(fā)癥以及如何診斷巨大兒，這就在生活中給孩子的健康帶來(lái)危害，家長(zhǎng)們不知道巨大兒的表現(xiàn)有什么這樣家長(zhǎng)們就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的疾病，這樣就會(huì)耽誤孩子的治療，今天我們來(lái)介紹一下這方方面的知識(shí)。

巨大胎兒并發(fā)癥

肩難產(chǎn)

巨大胎兒經(jīng)陰道分娩者，肩難產(chǎn)的發(fā)病率增加，特別是糖尿病的巨大胎兒。Rouse等報(bào)道非糖尿病妊娠的新生兒出生體重<4000g者肩難產(chǎn)的發(fā)病率為1%以下，出生體重在4000g以上4500g以下者肩難產(chǎn)的發(fā)生率約為7%;出生體重>4500g者，肩難產(chǎn)的發(fā)生率為15%。但是，在妊娠期糖尿病患者中三組的肩難產(chǎn)的發(fā)生率分別為1.2%14%和50%

肩難產(chǎn)若處理不當(dāng)，或時(shí)間延遲可以發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命如新生兒窒息胎糞吸入綜合征以及各種產(chǎn)傷頭部損傷可有頭皮血腫顱內(nèi)出血面神經(jīng)癱瘓、臂叢神經(jīng)損傷鎖骨骨折肱骨骨折等，甚至發(fā)生膈神經(jīng)損傷。

新生兒疾病

由于妊娠期糖尿病的患者易發(fā)生巨大胎兒因此，糖尿病的胎兒或新生兒的并發(fā)癥均可發(fā)生在巨大胎兒。

妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病孕婦的胎兒因長(zhǎng)期的高血糖環(huán)境其胰腺的分泌功能亢進(jìn)，分娩后若不及時(shí)補(bǔ)充能量新生兒易發(fā)生低血糖嚴(yán)重者危及新生兒的生命或不可逆的腦損傷。由于高濃度的胰島素可降低3-磷酸甘油和雙氧丙酮的濃度從而抑制磷脂的合成易發(fā)生新生兒呼吸窘迫征。另外低鈣血癥高膽紅素血癥紅細(xì)胞增多癥等發(fā)病率在巨大胎兒中增加。

巨大胎兒鑒別診斷

鑒別診斷： 主要與過(guò)期妊娠與羊水過(guò)多相鑒別，鑒別要點(diǎn)：

1.根據(jù)病史是否為過(guò)期妊娠

2.B超檢查區(qū)別巨大胎兒及羊水過(guò)多。

如何預(yù)知巨大兒來(lái)臨?

單純靠觀察準(zhǔn)媽媽肚子的大小來(lái)判斷是否會(huì)出生巨大兒是不準(zhǔn)確的，因?yàn)橛绊憸?zhǔn)媽媽肚子的大小的因素很多，如準(zhǔn)媽媽身身?xiàng)l件(如身高、體重)及羊水情況等。正確的方法是測(cè)量子宮底高度是否與妊娠月份相符;

測(cè)量腹圍:B超下測(cè)量胎頭大小、胎兒的肩圍、胸圍、股骨長(zhǎng)等來(lái)估算胎兒體重。胎頭雙頂徑長(zhǎng)度達(dá)到或超過(guò)10厘米以上者，應(yīng)考慮巨大兒的可能，需再測(cè)胸徑及肩徑，若胸徑、肩徑明顯大于頭徑，自然分娩時(shí)則有發(fā)生難產(chǎn)的可能性。

上面介紹的是關(guān)于巨大兒的診斷和預(yù)防以及巨大兒的并發(fā)癥，今天我們的介紹對(duì)大家很有幫助，希望各位家長(zhǎng)和患者朋友能夠好好的學(xué)習(xí)，只有掌握了這些知識(shí)，家長(zhǎng)們才能在生活中更好的照顧自己的孩子，這樣孩子才會(huì)健康成長(zhǎng)。