小兒休克經(jīng)常有哪些癥狀出現(xiàn)
有些孩子,本來好好的,無任何征兆就突然暈倒,非常嚇人。對于小兒休克的問題,可能我們生活中接觸的并不多,但是其危害性是很大的。家長需要熟知一些小兒休克的常見癥狀,這樣才能盡可能的發(fā)現(xiàn)小兒有休克的可能,并能及時的進行護理。那么,臨床上小兒休克的常見癥狀是什么呢?
小兒休克的癥狀
主要根據(jù)臨床表現(xiàn),各類型休克臨床的共同特點是:面色蒼白、四肢厥冷、呼吸急促、脈搏細弱、血壓下降、尿量減少、精神委靡或煩躁不安等。
嬰幼兒在感染的基礎(chǔ)上,有發(fā)熱或體溫不升、面色蒼白、四肢厥冷、厭食、嗜睡或煩躁不安、雙眼凝視、呼吸不勻、心率>160次/分,應(yīng)考慮休克。
較大兒童,反復(fù)寒顫后出現(xiàn)高熱、或肛指(趾)溫差>6℃以上,精神不振,在無明顯體液丟失情況下眼窩凹陷,脈搏與體溫不成比例,大汗淋漓,脈壓差小,亦應(yīng)考慮休克存在。
晚期病情多已發(fā)展成重型,有呼吸節(jié)律不整,皮膚粘膜發(fā)紺,四肢厥冷,周身出現(xiàn)花紋,脈搏細數(shù)或捫不到,血壓降低或測不出,尿量減少,神志不清或驚厥,且常伴有器官功能衰竭。
危害
(1)炎癥介質(zhì)釋放及其損害:內(nèi)毒素及組織缺血缺氧狀態(tài)刺激機體釋放大量炎癥介質(zhì),如腫瘤壞死因子,白細胞介素,粒細胞-單核細胞刺激因子和血小板激活因子等大量釋放。
(2)自由基損害:休克時,機體內(nèi)超氧化物歧化酶,過氧化氫酶等清除自由基,對機體的保護作用減弱,使自由基過度增加而損害機體。
(3)纖維連接蛋白(fibronectin,F(xiàn)n) :減少休克時,血漿Fn濃度下降,使血管內(nèi)皮之間的黏附能力減低,血管壁完整性受損,通透性增加,血漿滲出,血液濃縮,有效循環(huán)血量更趨減少。
(4)鈣離子大量內(nèi)流:休克時,細胞功能受損,鈣離子以細胞內(nèi),外極大的濃度差為動力,大量流入細胞內(nèi),使蛋白質(zhì)和脂肪被破壞,產(chǎn)生大量游離脂肪酸,抑制線粒體功能,造成細胞不可逆的損害。
小兒休克與平時生活中的營養(yǎng)補充不充足有很大關(guān)系,對于家境貧寒、營養(yǎng)跟不上的孩子來講,比較容易發(fā)生休克的可能。孩子的健康發(fā)育離不開必須的營養(yǎng)物質(zhì)。因此,為了孩子的身體發(fā)育正常,家長必須考慮到飲食中給予孩子的營養(yǎng)物質(zhì)是否充足。此外,還要定期給孩子進行體檢,預(yù)防各類疾病。
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