視網(wǎng)膜動脈阻塞的臨床表現(xiàn)與檢查
患上視網(wǎng)膜動脈阻塞后,你有想過自己屬于哪一種五官程度嗎?是否有擔(dān)心視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療難度?五官專家表示:視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療要趁早,尤其是在視網(wǎng)膜動脈阻塞病情早期,就要早治療。
2臨床表現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞時,視力即刻或于幾分鐘內(nèi)完全消失。部分患者有先兆癥狀,無痛性一過性失明,數(shù)分鐘后可緩解。反復(fù)發(fā)作數(shù)次后忽然視力急驟而嚴(yán)重下降。多數(shù)眼的視力降至眼前手動或數(shù)手指。視野顳側(cè)周邊常保留一窄區(qū)光感。約有4%的患者為無光感,瞳孔散大,直接對光反應(yīng)消失。這種無光感的眼,除視網(wǎng)膜中央動脈阻塞外,可能還合并睫狀循環(huán)阻滯與視神經(jīng)的血供障礙。
3檢查1.視網(wǎng)膜動脈阻塞的熒光血管造影
表現(xiàn)為:
(1)中央動脈阻塞時 視網(wǎng)膜動脈充盈遲緩,小動脈呈鈍形殘端,黃斑周圍小動脈呈斷枝狀,“前鋒”現(xiàn)象明顯;分支動脈阻塞時,血流在分支的某一點中斷或逆行充盈(阻塞動脈遠(yuǎn)端的染料灌注早于動脈阻塞點的近端),后期阻塞點具有高熒光。
(2)充盈遲緩 視網(wǎng)膜動脈完成循環(huán)時間在正常約為1~2秒。而在受阻動脈可延長到30~40秒。
(3)黃斑周圍動脈小分支無灌注 數(shù)日后造影可見動脈血流重新出現(xiàn)。
(4)廣大視網(wǎng)膜毛細(xì)血管床無灌注 視網(wǎng)膜動脈充盈緩慢。視乳頭表層輻射狀毛細(xì)血管向乳頭外延伸。
2.眼電生理
表現(xiàn)為ERG的b波下降,a波一般正常。
視野改變與動脈阻塞的部位有關(guān)。中央動脈阻塞在顳側(cè)可以查出小島狀視野。分支動脈阻塞可以有相應(yīng)區(qū)域的視野缺損。如果有睫網(wǎng)動脈,可以保留有中央視力/視野。
4鑒別診斷1.前部缺血性視神經(jīng)病變
常雙眼先后發(fā)病,眼底表現(xiàn)為視乳頭水腫明顯、視力輕度或中度降低,視野典型損害為與生理盲點相連的弧形暗點。
2.眼動脈阻塞
視功能受損更嚴(yán)重,視力通常光感或無光感。眼壓降低,視網(wǎng)膜水腫更嚴(yán)重,可以沒有黃斑區(qū)“櫻桃紅色”。
以上對于視網(wǎng)膜動脈阻塞做出的詳細(xì)介紹,希望對我們的視網(wǎng)膜動脈阻塞患者有幫助,同時針對視網(wǎng)膜動脈阻塞主要在于防治,不管你目前視網(wǎng)膜動脈阻塞的病情程度怎么樣,任何的病都在于早治,這樣才能減少視網(wǎng)膜動脈阻塞病情給自己帶來的傷害。
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