無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石可以碎石嗎
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石可以碎石嗎
腎結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)常見疾病,其治療方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置、成分及患者身體狀況綜合選擇。多數(shù)情況下,腎結(jié)石可通過碎石治療解除梗阻,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
碎石治療的適用范圍
體外沖擊波碎石(ESWL):適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,尤其是腎盂、腎盞等寬敞部位的結(jié)石。其原理是通過體外沖擊波聚焦結(jié)石,利用能量差將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒,隨尿液自然排出。該技術(shù)無需開刀,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需多次治療,且對質(zhì)地堅(jiān)硬的草酸鈣結(jié)石效果有限。
輸尿管軟鏡碎石術(shù):適用于2-3厘米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。通過尿道插入軟鏡,利用激光或超聲設(shè)備直接粉碎結(jié)石,具有無體表切口、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢,但受解剖結(jié)構(gòu)限制,對復(fù)雜結(jié)石處理能力較弱。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):針對直徑大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石(如鹿角形結(jié)石),需在腰部建立微小通道,通過腎鏡直視下粉碎結(jié)石。該技術(shù)清除率高,但創(chuàng)傷相對較大,需嚴(yán)格評估患者凝血功能及感染風(fēng)險(xiǎn)。
碎石治療的禁忌與風(fēng)險(xiǎn)
并非所有患者均適合碎石治療。嚴(yán)重心血管疾病、凝血功能障礙、未控制的泌尿系統(tǒng)感染或妊娠期女性需避免沖擊波治療。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛或感染等并發(fā)癥,需通過多飲水、抗感染治療及定期復(fù)查(術(shù)后1-2周首次復(fù)查)管理。
碎石后的生活管理
碎石后需每日飲水2000-3000毫升,保持尿量充足以促進(jìn)殘?jiān)懦?避免劇烈運(yùn)動以防止結(jié)石碎片劃傷尿路;根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食(如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶攝入)。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈腰痛,需及時(shí)就醫(yī)。
無錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石可以碎石嗎?科學(xué)選擇碎石方式,結(jié)合個(gè)體化評估與術(shù)后管理,是腎結(jié)石治療的關(guān)鍵;颊邞(yīng)遵循醫(yī)生建議,通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石特征,制定安全有效的治療方案。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等